早晨一上班,分诊台前就已经围了一大圈人。自从去年二胎政策落实以来,这场景就愈加壮观。换上白大衣,分花拂柳般穿过挨挨挤挤的人群,勉强挤进了诊室。
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超声科的工作场地,如四时不败之花,任尔时光荏苒,我自朱颜不改。窗帘永远拉上四分之三,在幽暗的微光里,面对一台超声仪,如怀抱一个大暖炉,四季暖风微醺,要再遇上一个疑难病例,哪怕数九天气,也顷刻间汗流浃背。超声仪右手边是一张检查床,这张床真可谓“阅人无数”,每天七八十人的工作量,至今不知多少患者在上边躺过了。上到九十九,下到刚会走,甚至还有才出生还不会走的小新生儿。我们常自嘲是在“摊煎饼”,可不是吗?在检查部位涂上耦合剂,手持探头娴熟的转圈抹开,做产科是摊个大煎饼,做心脏是摊个小煎饼。也有人赞美我们像书法家写字,拿探头如持毛笔,悬腕挥毫,一气呵成。过年时网络上调侃医院各科室的对联,对我们超声科那一副记忆犹新,上联“吸气鼓肚子”、下联“上床脱裤子”,横批“纸扔桶里”。笑过之后,不禁大赞:这绝对是有生活的人写的啊。检查肝胆时“吸气鼓肚子”是常用动作,做腔内彩超的必须“上床脱裤子”,而检查完那句“纸扔桶里”更是必说的。一个超声大夫,别人看你如在“看图说话”,其实是手眼脑嘴同时并用,在高度紧张中保持协调一致,看完也分析完,诊断报告也随之打印出来了。每当做完最后一个病人,拉开窗帘,窗外的阳光或路灯的光洒进来,都会生出“洞中只一日,世上已千年”的感慨。
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关于检查妇科彩超的病人憋尿,应该是自有超声出现以来就存在的问题,历久弥新。因为只有膀胱充盈起来,把下腹部的满是气体的肠管推开,藏在膀胱后的子宫和卵巢才能清晰的显示出来。因此超声科医患之间经常有如下对话。
医:憋好尿了吗?
患:有尿。
医:不是有尿就行,要觉得想上厕所了才行。
患:我这会就想上厕所。
因为憋尿,一天不知费上多上唇舌。一次一个小同事一时说秃噜了嘴,和颜悦色对刚从检查床上下来的大姐说:你的尿还不行,再喝点尿去吧。那大姐答应着走了,我们旁边几个人笑得几乎憋出内伤。
有的患者查了两三次,尿量还是不足,就有些不耐,说我明明已经憋得不行了,你怎么就是看不清?遇到肝火旺盛的,一腔无名火就冲着大夫撒起来了,有听了解释过会再检查的,也有的愤愤中退费拂袖而去的。其实我们也很委屈,跟你无冤无仇的,外面那么多的病人排队等着,何苦来刁难你浪费时间呢。
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老话说:人上一百,形形色色。每天面对这么多病人,除了对疾病的诊断,更多的是态度和语言沟通上的技巧,推己及人吧,换个角度,多一些理解,就会少一些矛盾。
大多数病人进到一个陌生环境,反应上会有些迟钝,你告诉他往里挪一挪, 他反而往外挪去,于是改成“往我这边挪”,一般就不会错了。一次一个病人穿着拖鞋进来,已经躺到床上了,同事说了一句“不要脱鞋”,那病人理解错了,以为“不要穿拖鞋”,立即抬脚一踢,“啪”、“啪”两声,一只鞋落在了床边,另一只直接落在了工作站桌子上,病人也吓了一跳,我们又赶紧安慰她,连说“不要紧,没事”。 一次,遇到一个产前检查的孕妇,胎儿已经死了,她提前没有一点心理准备,顿时在检查床上哇哇大哭,在我们的劝慰下,情绪才渐渐平复下来。
以心换心,你轻言细语,大多数人也会对你和颜悦色,但也会遇到个别人。医院三令五申要求我们做好查对工作,于是每次都是按检查申请单叫名字,核对好了再开始检查。一次叫到一个病人以后,病人家属先怒了,说我们老太太这么大岁数了,你提名道姓,一点也不知道尊重。对于这样的指责,我们只能无语了,后来耐下心来解释一下,开始检查。再有一个因为停经来检查的患者,当时附件区看着有异常回声,就嘱咐她验血除外怀孕,三天后再复查彩超。验血结果是阴性,再复查彩超附件区无异常。结果病人投诉到医务科,说这是欺骗消费者行为,故意让她复查多花钱。其实医疗行为不能与普通消费等同,我们面对的是一个人体,即使同一种疾病也会有各种不同的表现,需要通过检查和复查来去伪存真。 医患之间的不信任由来已久,否则就不会出现那么多血淋淋的伤医事件。
其实,工作就是一种修行,如《三生三世,十里桃花》里讲的一样,自仙至神,再至上神,每一次飞升都须先历劫。且潜心静气,把每一次困难与挫折当作一次劫难,劫难过后,就是修为的飞升。