大家好，我是沐阳，见字如面~

今天我们分享一下院前要不要摸脉搏进行判断。

近日江陵马拉松一跑友发生心搏骤停，现场跑友、医生、120等多方联动挽救的跑友的生命，作为一名院外急救科普老师首先要做的仍是救护过程复盘，总结好的做法，指出可能存在的问题，共勉学习，让更多人了解和学习急救知识，相信在危机出现时，我们真的可以通过一双手挽救一个人的生命。

当中争议最大的就是非医务人员，要不要触摸颈动脉，答案是不用的，非医务人员可以采用“听、看、感觉”来进行判断，听有没有呼吸音，看有没有胸腹部起伏，感觉有没有气流，判断时间10秒钟，用四位数，如1001,1002......1010，时间不要太短，也不要过长。

还有一点就是这人看起来好像有呼吸啊，只是不太正常，这个时候伤病员可能出现了濒死状呼吸，这是需要及时抢救的，不要犹豫，因为在2020年国际指南里有这样一句话：如果不确定患者是否发生了心搏骤停，急救员也应开始进行心肺复苏，而不必担心造成额外的伤害。

总的来说我们确定现场环境安全，判断伤病员无意识后，就要判断呼吸了，判断呼吸大致有三种情况：

1.有呼吸且正常，不用做心肺复苏，但没有意识，尽可能的判断什么情况导致的，进行相应处置，及时拨打120，观察伤病员生命体征。

2.无呼吸，这个比较明确，只要患者无反应、无呼吸就可以开始心肺复苏，拿附近的AED，寻求帮助。

3.不正常呼吸，如濒死状呼吸、叹息样呼吸，是无效的呼吸，需要立刻进行心肺复苏。

所以当判断伤病员无意识后，如果出现无呼吸或异常呼吸，就需要第一时间进行抢救，及时启动急救系统，以免错失黄金抢救时间。

最后还是希望小伙伴们学习后有机会多练习，才会熟能生巧，不然很快都还给老师了；没有接受过线下培训的小伙伴们，可以联系当地的老师，进行线下学习及实操学习，光听不操作，更不容易掌握。

人人学急救，急救为人人。

聚是一团火，散是满天星。

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