天胞疮在中医属“浸淫疮”“湿疮”范畴,以皮肤反复起疱、溃烂渗液为特征,患者常因滥用药物导致湿毒内陷、迁延难愈。中医认为其病机关键在于“脾虚湿盛,毒蕴肌肤”,需以“健脾祛湿、解毒敛疮”为法,内外合治。临床验方健脾祛湿方剂,可缓解水疱渗液、促进疮面愈合,现详述如下。

天胞疮患者常见皮肤红斑水疱,疱壁薄易破,渗液清稀或黄浊,溃烂处久不收口,周围皮肤红肿。多伴身重倦怠,食欲不振,腹胀便溏,口中黏腻,舌体胖大、边有齿痕,舌苔白厚或黄腻,脉濡滑或细弱。此乃脾虚失运,水湿内停,湿郁化热,毒邪外泛肌肤,故见疱疮缠绵难愈。
健脾祛湿解毒汤:健脾化湿,托毒生肌
组方:白术、茯苓、山药,辅以薏苡仁、白扁豆、黄芪、甘草、泽泻。
治疗案例
一青年男性患者,初起手足起粟粒大小水疱,瘙痒刺痛,抓破后渗液不止,渐蔓延至胸背、头面。曾自行敷药膏、服清热药,反致水疱溃烂扩大,疮面苍白水肿,渗液混浊腥臭。就诊时,患者面颊、耳后多处糜烂结黄痂,躯干遍布铜钱大小疮面,周边皮肤暗红肿胀;双足趾间湿烂浸渍,行走时脓液沾染鞋袜;伴口气秽浊,终日昏沉嗜睡,食后腹胀如鼓,大便溏薄粘厕。
观其舌,舌体胖大如肿胀,舌质淡红,苔黄腻如豆腐渣,舌边齿痕深陷;切其脉,濡滑如泥中行舟,右关脉细弱无力。问诊得知,患者平素嗜食冷饮肥甘,夏季常居空调房,汗出不畅。

辨证:此属脾虚湿盛,湿毒蕴肤。脾失健运,水湿内停,郁久化热成毒,外泛肌肤则生疱疮;湿性黏滞,故溃烂渗液缠绵;正气不足,疮面难以生肌收口。
予健脾祛湿解毒汤内服,药渣煎汤外洗患处。服药五日后,患者自觉身重减轻,食欲稍增,疮面渗液减少,黄腻舌苔转薄。
续服半月,面部糜烂处结痂脱落,新生皮肤淡红;躯干疮面收敛缩小,渗液转清;双足趾间湿烂干燥,可穿布鞋缓行。
调治月余,疮面全部结痂脱落,仅留淡褐色瘢痕;腹胀便溏消失,体力渐复,舌苔转为薄白,脉象渐趋和缓。后以山药、薏苡仁研粉煮粥调养三月,未再复发。
天胞疮虽缠绵难愈,但中医通过健脾祛湿、解毒生肌之法,可帮助患者逐步摆脱溃烂渗液的困扰。治疗需耐心坚持,配合饮食起居调养,使脾胃强健、气血充盈,肌肤自然恢复生机。
