今天在看技能题,就总结下简答诊断的思路吧。
1. 躯体有无异常,有无器质性病变。
2. 根据心理正常,心理异常判断的三原则: 客观世界与主观世界统一;精神内外协调统一;人格相对稳定。有无幻觉,妄想。自知力是否完整。 排除精神病性。
3. 内心冲突是常形,还是变形。有无现实意义,道德色彩。离婚,失业,赡养,常型。排除神经症。
4. 若常形,一般或特殊心理问题,根据时因度判断。有无泛化,痛苦情况,社会功能(人际关系,工作效率)受损情况。
若变形,神经症性或神经症。根据许又新的打分,典型症状。根据病程,痛苦情况,社会功能受损情况。
病程:
一般心理问题:持续一个月,断续两个月
严重心理问题:两个月-半年
神经症性心理问题:三个月以内
神经症:三个月以上(一般)两年(抑郁型)
心理问题产生的原因:
1. 生理的:躯体,年龄,性别
2. 心理的:认知(认知扭曲,内心冲突),人格(完美,内向,严格)
3. 社会的:时间,文化,家庭教养,社会支持