心理动力学个案概念化在临床中的应用:引言

重要概念

我们可以在许多不同的临床情况中创造并应用心理动力学个案概念化,包括;
• 紧急救助情境,如在急诊室和住院病房中
• 心理药物治疗中
• 心理动力学治疗中
当我们不断了解来访者时,我们所进行的心理动力学个案概念化也在改变。

心理动力学个案概念化适用于所有临床情况

既然我们已经知道如何进行心理动力学个案概念化了,那么我们怎样使用以及何时使用它呢?学生和心理治疗师通常错误地假设心理动力学个案概念化只在心理动力学疗法中有用。事实并非如此。心理动力学个案概念化帮助我们了解人们如何并且为什么用那样的方式去思考、感受和行事,因此它在每一种临床情况下都有作用,包括在急诊室中的个别治疗、针对身体疾病的或精神病住院患者的简单治疗,以及对短期和长期的门诊患者的心理动力学治疗。在就诊时间短暂的临床情境下,心理动力学个案概念化虽然只能以对病人有限的了解为基础,通常也可以帮助我们了解一个人心理功能的两个方面,比如是什么原因让他们现在身处急诊室。在长期的治疗中,心理动力学个案概念化以更加完备的信息为基础,这将帮助我们对一个人的成长过程有更加全面深刻的了解。

无论是在哪种情况下,心理动力学个案概念化都能帮助我们认识来访者无意识的想法和感受的影响因素和发展情况。

心理动力学个案概念化是有活力的并不断改变的

如同我们在第一部分讨论过的问题,建构一个最初的个案假设从很多方面看都是十分有用的,它能帮助我们确立一个治疗方案、树立治疗目标、形成一个治疗策略。然而,始终保持开放的态度,愿意使用新的方法去考虑一个人如何思考,感受、行事,并探究其原因,可以帮助我们深化对来访者的个案概念化过程。心理动力学个案概念化并不是静止不变的—我们一直在根据从治疗中了解到的信息去修正它。这些信息不仅来源于来访者自己的讲述,也来源于心理治疗师和来访者之间的相互作用。

让我们一起考虑一下如何在各种不同的临床情况下使用心理动力学个案概念化,首先从紧急救助的情境开始。

节选自《心理动力学个案概念化》(美Dcborah L. Cabaniss, Sabrina Cherry , Carolyn J. Douglas,Ruth L. Graver, Anna R. Schwartz 著,孙铃等译)

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