开通网上工作室半年,总结一下经验教训。
1.有些人不适合网诊。
A:文字表达能力有限。
服完药后反馈,根本不知道要向医生说什么,答非所问。总是问:我要还吃药吗?多久能好?我好了吗?别人都说我喝水太少了,她们说我内分泌失调了.……把人逼疯的节奏,这类人最让我崩溃了。
(这类人不都是家庭主妇,本科生、研究生、教授都有)
B。病情变化快,医生无法把握。
突然发生的情况,发烧、头痛、上吐下泻、晕倒之类的,医生不在现场,很难掌握全部情况,不适合网诊,只能给出大概建议。
C。对医生不信任,或者隐瞒很多疾病相关的背景信息,对医生造成很大误导。
例如有次患者问我头晕、发烧怎么办,后来知道患者当时一个上午大便十多次而且水样便还肚子痛,这才是主证啊,她只字不提,我感觉被愚弄了!
能够网诊的情况
有一定的语言文字表达能力为前提。
1.亚健康状态或慢性病、生活中的小毛病。例如晕车、便秘、很懒不爱动、怕冷、胃口不好等。
今年成功的一次网诊是一个学生的妈妈晕车几十年,从来不能坐车出远门,没见到患者,试着开了五苓散,后来又要求再开,再开了五次,因为逐渐胃病好了,多年便秘好了,心情好了。后来没消息了,估计晕车也好了。
2.门诊治疗过一段时间,医生已经心中有数的慢病调理。
今年一️患者在加拿大因感冒引起哮喘发作,每天依靠喷雾剂,夜间咳嗽气喘没法平躺,她通过微信告诉她同学来门诊找我,开了小青龙汤等,一周后居然全好了。
3.患者有中医的基本功,能够准确而专业的描述自己的状况,与医生探讨沟通。我有幸遇到了几位这样的优秀患者,这才是当医生最大的精神享受。
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