概述

约半数的存在于骨骼内，其余几乎都在细胞内，细胞外液中仅有1%。镁对神经活动的控制、神经肌肉兴奋性的传递、肌收缩及心脏激动性等方面均具有重要作用。

吴伟康《病理生理学》科学技术文献出版社，2002

1 镁缺乏

饥饿、吸收障碍综合征、长时期的胃肠道消化液丧失（如肠瘘），以及长期静脉输液中不含镁等是导致镁缺乏的主要原因。

临床表现与钙缺乏很相似，有肌震颤、手足搐搦及Chvostek征阳性等。血清镁浓度与机体镁缺乏不一定相平行，即镁缺乏时血清镁浓度不一定降低，因此凡有诱因、且有症状者，就应该疑有镁缺乏。镁负荷试验具有诊断价值。正常人在静脉输注氯化镁或硫酸镁0.25mmol/kg 后，注入量的90%很快从尿中排出。而镁缺乏者则不同，注入量的40%-80%被保留在体内，尿镁很少。

治疗上，可按0.25mmol/(kg·d) 的剂量静脉补充镁盐（氯化镁或硫酸镁），60kg体重者可补25%硫酸镁15ml。重症者可按1mmol/(kg·d) 补充镁盐。完全纠正镁缺乏需较长时间，因此在解除症状后仍应生天补硫酸镁5-10ml, 持续1-3周。

2 镁过多

体内镁过多主要发生在肾功能不全时，偶可见于应用硫酸镁治疗子痫的过程中。烧伤早期、广泛性外伤或外科应激反应、严重细胞外液量不足和严重酸中毒等也可引起血清镁增高。

临床表现有乏力、疲倦、腱反射消失和血压下降等。血镁浓度明显增高时可发生心传导障碍，心电图改变与高钾血症相似，可显示PR间期延长，QRS波增宽和和T波增高。晚期可出现呼吸抑制、嗜睡和错昏迷，甚至心搏骤停。

治疗上应经静脉缓慢输注10%葡萄酸钙（或氯化钙）溶液10-20ml ，以对抗镁对心脏和肌肉的抑制。同时积极纠正酸中毒和缺水。若疗效不佳，可能需用透析治疗。

文献[2]

参考文献：

1 吴在德主编《外科学》（第7版），人民卫生出版社

2 吴伟康《病理生理学》科学技术文献出版社，2002