壮实的身体和保持一定肌肉量对于抵抗脆性骨折的发生非常重要,老年女性刻意追求的‘老来瘦’容易骨折。
一直以来人们普遍认为骨质疏松症不是“病”,而是人体自然衰老的现象,对骨质疏松症的关注度较低。
但在临床上,骨质疏松症被称为“静悄悄的流行病”,正在悄无声息侵蚀着我国中老年群体尤其是中老年女性的健康。
由骨质疏松症引发的“脆性骨折”,已成为严重危害老年人健康和生活质量的隐患。
50岁以上女性“骨松”患病率达32.1%,骨质疏松症与增龄相关,高发于绝经后女性,绝经后雌激素降低致骨头脆弱,体重越轻骨质疏松和脆性骨折风险越大。
人体在25岁到35岁之间是骨峰成长的阶段,骨量到35岁后开始逐渐下降。
女性绝经以后,由于雌激素降低,骨量越来越少,骨头越来越脆弱,这是激素代谢差导致骨骼发生的病理性变化。
现在不少中老年女性为了保持身材,对体重要求很苛刻,甚至靠节食来控制体重。
这种刻意追求“老来瘦”对于女性而言尤其不可取。
老年人体重下降是骨质疏松的重要诱因。
体重越轻,肌肉含量越少,骨质疏松和脆性骨折的风险越大。
骨质疏松自我筛查工具用体重(千克)减去年龄(岁)的数值乘0.2,得出的数值大于﹣1,为低风险;在﹣1和﹣4之间为中风险,小于﹣4则是高风险。
临床上通过双能X线吸收检测法(DXA)进行诊断,如果骨密度T值在﹣1.0到﹣2.5,就是骨量减少;如果T值小于等于﹣2.5,可诊断为骨质疏松症。
关节疼痛、身高变矮等是“骨松”信号,老年人要加强增肌营养和户外运动。
脆性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一。
“骨松”一直是中老年群体的普遍现象。
因为骨质疏松症的症状隐秘,初期通常没有明显表现,人们对其缺乏警惕。
很多骨质特别差的老年人,可能只是滑一跤、拎个重物,甚至只是咳嗽、打喷嚏,都可能发生腕部、椎体或是髋部的骨折。
老年人突然出现关节疼痛、身高变矮,或者用力时身体某处疼痛,可能就是骨质疏松症的信号,应特别注意。
老年人预防骨质疏松症,重在加强“抗阻”训练和户外运动。
肌肉组织对骨骼有支撑作用,很多老年人患有骨质疏松症的同时还存在肌少症,需要进行抗阻性训练和营养干预,延缓肌肉衰减速度。
对于合并肌少症的老年人,乳清蛋白等营养补充剂可以改善症状,老年人需要加强增肌营养。
熬夜、喝浓茶或浓咖啡不利于骨健康,女性应在35岁前打好骨量基础,通过健康的饮食和生活方式确保骨量维持在正常水平。
现在年轻人喜欢熬夜、过量饮用咖啡和浓茶等都不利于骨健康,加之长时间室内办公,缺乏户外运动,骨量减少也呈现出年轻化趋势。
女性朋友在25至35岁可通过补充营养、加强日照和户外锻炼等方式提升骨健康,提前存储更多骨量,打牢基础。
女性进入40岁后,尤其要关注骨健康,及早筛查自己是否为骨质疏松症高危人群,提早干预。
骨质疏松症虽无法治愈,但能通过各种手段得到有效缓解与控制。
中国人维生素D3整体偏低,女性可通过25羟基维生素D3检测了解自己的维生素D水平。
如果女性仍有雌激素的保护,补充维生素D、钙即可,但是绝经后雌激素水平降低,骨丢失增多,确诊为骨质疏松症后,除了维生素D和钙质,还要接受进一步的药物治疗,通过真正的抗骨松药物改善骨密度。
对围绝经期女性保护骨骼的治疗措施,通过补充雌激素来保护骨骼是目前对于骨质疏松症女性的有效疗法。
“骨松”患者应谨遵医嘱,坚持长期、规范化治疗,才能有效改善骨密度,降低脆性骨折风险。