Part1食物在体内的旅程
比如说一块蛋糕。
眼睛如何“看见”食物
照在蛋糕上的光线折射进眼睛,激活了视神经,这个“第一印象”穿过整个大脑额叶被传送到视觉皮层。视觉皮层位于大脑后部的枕叶,比画起来差不多就是比高马尾辫再低那么一点点的地方。大脑在这里把接收到的各种神经信号拼凑回一个蛋糕的样子,至此我们才算真正“看见”了它。
然后,这个美味的信号被传达到相关单位:唾液分泌中心一接到通知就开始大流口水;而胃一想到那些可口美味,就已经激动地洒出了胃酸。
鼻子如何闻到食物
鼻孔的最深处住着嗅神经,它被一层黏液保护膜覆盖着,凡是闻到的气味都必须先溶解于这层黏液中,然后才能到达嗅神经。
很多气味都有自己专属的嗅觉感受器,虽然有的时候它们在鼻子里要闲置上好几年才能派上一次用场。用画面描述差不多就是这样:某一天铃兰的一个气味分子孤孤单单地飘进鼻子,被早已守候的铃兰嗅觉感受器探测到,终于它可以对大脑骄傲地汇报“这是铃兰花”,然后它就又可以去守候区孤独地等待下次偶遇了。
蛋糕中的小分子们飘浮在空气中,随着我们吸气被吸进鼻腔,只有这样我们才算闻到了它。我们闻到的气味分子可能是香草奶油的香气,可能是一次性叉子的塑料味,也可能是朗姆酒夹心的酒香。这些分子都逃不过嗅觉感受器的审查,它可是个精通化学原理的专业试吃员。
当叉子把蛋糕送到离嘴越来越近的位置时,就会有越来越多的“蛋糕分子”涌入鼻腔,如果这时候鼻子闻到了酒味,手就会立刻收回,接着眼睛就会重新检查,嘴巴也会提出质疑:这酒味是哪儿来的?是朗姆酒的夹心,还是蛋糕已经变质了?要是检查结果合格,那么嘴巴重新张开,叉子伸进去,“芭蕾舞剧”也就此拉开了序幕。
口腔中最高配置的通力合作
嘴巴的配置绝对是最高级别的,这里有全身上下最有力量的肌肉——咬肌,最运动自如的横纹肌——舌头,两者在一起,配合得力、所向披靡。除了它俩,这个最高级团队里还有另一位重要成员——牙釉质,它是人体能合成的最坚硬的材料。它这么硬也是必需的,因为颌骨施加在臼齿上的力可以高达80公斤!
在这场团体战中,舌头是总指挥。要是蛋糕块躲到角落避难去了,舌头就会把它重新揪回来。等到蛋糕被嚼得成了糊糊状,舌头就护送它直到被吞下去。上颚是吞咽程序中的自动开关,这个开关总是由舌头来启动的。舌头每次可以将约20毫升的蛋糕糊糊卷带着推向上颚,紧接着开关被打开——嘴巴闭上,屏住呼吸,蛋糕糊糊被推向咽喉。
咽喉吞咽食物
软腭和咽后壁收到信号,兴奋地封锁住鼻咽通道,防止食物错入鼻腔。这个动作大得连住在隔壁拐个弯才能到的耳朵都听见了——就是吞东西时的咕咚一声。声带内收,保持安静,喉头像个指挥家一样情绪激越(可以摸到喉结的运动),气管被封住,呼吸暂时停下,这时整个口腔下沉,汹涌翻滚的唾液浪潮将蛋糕糊糊推进食道。
食道
蛋糕糊糊通过食道需要5~10秒的时间。在吞咽的过程中,食道运动的方式就像是足球场看台上的人浪,蛋糕糊糊所到之处它会舒张打开,蛋糕糊糊一过它又立刻收缩关闭起来。通过食道壁肌肉这样的顺序收缩,食物的后路就全被切断了,只能顺着一个方向向前推进。
吞咽动作的精密水准已经达到高度机械化、自动化,甚至不受到重力的干扰——在倒立状态下也能顺利完成。
食道肌肉层的上1/3段是横纹肌,所以我们对这一小段的蠕动尚能感觉到;在锁骨间的浅沟以下,食道肌肉就进入了平滑肌的地盘,从这里往后的旅程,都是我们无法再去主观感知的体内世界。
食道的底端由一圈环形括约肌把着门,它是胃的入口——贲门,过了这道门就是胃囊。当食道肌肉蠕动至此,这圈括约肌会舒张8秒钟,蛋糕糊糊便可以畅通无阻地被推送进胃里。当吞咽动作完成,鼻腔、气管开始正常呼吸的时候,贲门再次牢牢合上。
从嘴巴到胃的路途虽然仅仅是万里长征第一步,却是从主观的感知世界到自主神经控制的无意识世界的必经过渡,需要两个世界最大限度地集中注意力和团队合作。团队的默契合作可不是一天两天就能练成的,而是打娘胎里就开始练习了。作为练习,胎儿每天在子宫里都会吞咽下大概半升的羊水,即使有时候失败了也没什么大碍,因为胎儿整个(包括肺)都是浸在水里的,所以自然也不用担心会被“呛到”。
成年人每天会吞咽600~2000次,有20多组肌肉参与其中,一般完成率都很高。但是人年纪大了后会越来越容易被呛到,这是因为协作共事的肌肉们开始配合得有些懈怠,不是软腭和咽后壁收紧时卡不准点,就是喉头指挥家开始举不动指挥棒。别人呛到的时候去拍拍背,除了感情支持外其实并没什么用,一通剧咳之后,还是建议尽早到专业医生那里寻求帮助,让吞咽小分队重拾青春。
胃
胃比你想象的还要柔韧、爱运动。在蛋糕糊糊到来前,它就开始做热身运动了,只要是从嘴里送进来的,有多少它装多少,照单全收。一个大蛋糕揉巴揉巴起码也有1升的体积,只要你能吃得下去,胃就能把它全部盛下。唯一的例外是身体充满负面情绪的时候,比如恐惧或紧张,会严重降低胃壁平滑肌的韧性,所以这个时候我们会食欲不振或者吃一点就恶心。
蛋糕糊糊“砰”的一声被推进胃里,在胃看来这一声就是起跑的发令枪声,胃壁开始全力加速运动,蛋糕糊糊随着一道漂亮的弧线被打到前方的胃壁上,随即又被全力弹回,就像是在玩“看你究竟能飞多远”的游戏,医生把它称作“后退”(Retropulsion)。这个游戏虽然你没法主动参与,但是游戏闹出的动静你肯定见识过,就是饭后让人尴尬的“咕噜咕噜”声(只要把耳朵贴近左右肋弓中间的小三角区就肯定能听见)。胃里一热闹起来,肠子也跟着开始蠢蠢欲动,因为它得给新人腾地方呀,旧的不出去新来的住哪儿呀?正因为如此,我们大吃特吃一顿之后,经常很快就会想上厕所。
一块小小的蛋糕就足以让我们的肚子忙上个半天。胃差不多要蠕动两个小时才能把蛋糕糊糊研磨成细小的颗粒,细小是指0.2毫米左右,而大部分的磨完的颗粒都比这个还要小。到了这种程度就算是胜出一局可以继续闯关了。胃的底部有一个小孔,也是环形括约肌把守着,这是胃的出口——幽门,过了它前方就是小肠。小于0.2毫米的颗粒可以直接从孔中穿过去,大一点的就要等待芝麻开门了。
简单的碳水化合物,像蛋糕、米饭、面条这样的,都能很快地抵达小肠然后被进一步消化吸收,进而血糖升高。而蛋白质和油脂通关的时间明显要长得多,一块牛排差不多要在胃里待满6个小时才能顺利通过幽门全部抵达小肠。所以如果我们一餐只吃了肉食或者油腻的煎炸食物,那么餐后总是有再吃个甜点的欲望,原因又是出自本能。血糖可等不及你慢悠悠地消化完牛排,你得先用甜点预付点给它。总而言之,碳水化合物可以很快产生饱腹感,让你恢复元气,但是说到耐力和充饥能力,那还是要数蛋白质和油脂。
小肠
直到第一小口食物来到小肠,消化的重头戏才算是真正拉开了帷幕。五颜六色的蛋糕糊糊们走在这条长长的消化通道里,走着走着就陆续穿越肠壁消失得无影无踪。小肠见着蛋糕就不放了,通过不断地收缩舒张,蛋糕糊糊在小肠里周而复始的分离合拢中被一再混合。同时小肠绒毛从各个方位伸进蛋糕糊糊,一边搅动一边吸收。等到这团糊糊差不多被搅匀了后它就会被大力前推至下一个环节。在显微镜下可以看到这个过程有多么激烈,甚至连最纤细的小绒毛都没闲着。
医生们都建议多摄入膳食纤维,因为膳食纤维很难被消化,它们在肠道里被搅拌的时候会挤压到肠壁,然后又被弹回,这样的过程有助于肠道加速蠕动,食糜可以被迅速搅匀然后向前推送。
如果这团蛋糕糊糊还没被搅晕的话,它应该能听到周围交织着有节奏的电波声。小肠里有特别多的神经细胞负责打节奏,它们释放出微弱的电流脉冲,这个电波声就像是肠道肌肉的呼唤,一声一声朝着同一个方向。接收到电波的肌肉会回礼发出一个蠕动波。这一切都是按照特定频率有条不紊地进行,蛋糕糊糊就这样被坚定地朝着下一个目标推进。
小肠在整个消化道中算是最勤劳敬业的了,只有在一种情况下它才会消极怠工,那就是呕吐。
经过一段时间的消化,残留在胃里和小肠里的大多都只剩一些大型的或是杂七杂八不相关的东西了,比如整颗的玉米粒、包有肠溶衣的药片、食物中残存的细菌或者是一不小心吞下的口香糖。小肠是很爱干净的,它就是吃完大餐后一定立刻把厨房打扫干净的处女座。在结束消化工作后的2小时再去参观小肠,里面已经是闪亮如新了,连一点儿异味都没有留下。
清理活动在小肠消化结束1小时后就开始了。教科书把这个清理过程称为移行性复合运动(migrating motlity complex,MMC)。先是幽门大开,把胃里剩余消化不掉的全部扫地出门。进而小肠接过接力棒,发出强劲的波群把垃圾迅速向前推进。在医学摄像机的镜头下,这一幕看起来如此激动人心,就连平时死宅乏味的科学家们也忍不住把MMC戏谑为能干的“管家”。
肚子咕咕叫的缘由
这位管家每次干活的时候动静都很大,你肯定或多或少听到过它发出的“咕噜咕噜”叫。这个声音不仅来自胃,更主要的是来自小肠。肚子咕咕叫并不是因为饿了,而是正好趁不消化的空当在打扫卫生。只有当胃和小肠都差不多清空了,大部队移师后,管家才好卷起袖子干活。
并不是每次清扫工作都能被听到,清扫工作有时轻些有时响些,这主要取决于肚子里进了多少空气。如果清扫过程中间又进食了,那清扫任务就会立即中断,毕竟消化工作比起打扫来要更重要。如果你总忍不住吃零食的话,那管家永远都没机会打扫卫生。基于这个考虑,有的营养学家推荐,在两次进食间最好留出5个小时的空闲。至于5个小时是不是最精准科学的,这个还有待证实。但至少如果你认真地咀嚼,做好消化前准备工作,那剩余的大型垃圾也会相对变少,也算减轻了清理工作的负担。
大肠:静止中蕴藏的力量
小肠的末端是回盲瓣(ileocecal valve),它是小肠与大肠的分界线。大肠的工作理念和小肠迥然不同,在大肠中食物残渣时而被推着向前走走,时而又被退回来几步,这里的一切都比较随遇而安。大肠是肠道菌群赖以生存的静谧家园,它们在这里等待着食物残余的到来。
大肠工作起来慢慢吞吞的,因为需要它兼顾的需求实在太多了:大脑不想我们总往厕所跑,肠道菌群需要足够的时间啃干净最后一口能啃的,从身体里其他器官那里借来用作消化液的水分也要还回去。
紧张型腹泻的原因
蛋糕抵达大肠时已经面目全非了。还能见到一点蛋糕原材料影子的,可能只有水果夹层里的一点水果纤维了,其他的全都变成消化液了,这些水分在大肠里会被重新回收进体内。当我们害怕或者紧张的时候,大脑会不自主地惊动到大肠,大肠还来不及好好回收水分就拉了,这就是紧张型腹泻。
part2 反酸
不管是胃部的平滑肌还是腿部的横纹肌,一样都会出错。腿部肌肉出错了会崴脚摔跤,胃部肌肉出错了胃酸就会去到它不该去的地方。觉得胃烧心的时候,胃酸已经开始倒流进食道,但只是在食道的最下端,所以灼烧感在胸腔;而胃反酸的时候,胃酸和各种消化酶能一直涌到喉咙口。
反酸的原因:神经惹的祸
造成反酸的原因其实和崴脚摔跤大同小异,都是神经惹的祸。神经控制着肌肉的运动,比如说视神经没有注意到一级台阶,发送给腿部神经的信号也就跟着错了,腿部肌肉保持着走平地的模式,结果就是给大地一个热情的拥抱。同样地,如果消化道的神经也接收到了错误的信息,胃酸就会流向它不该流向的地方。
问题的症结在于,食道和胃同时由两位领导在管,一位是脑部的神经系统,另一位是肠道的神经系统。其中脑神经系统除了负责控制食道和胃连接处(贲门)的括约肌以外,还会影响胃酸的生成;而肠神经系统则负责食道人浪式的运动方式,保证吞咽流程的顺利畅通。我们每天会数以千次地咽唾沫,要是肠神经罢工,口水咽不下去的话……真是想想就可怕。
少分泌少出错
两大神经系统配合不好、贲门括约肌不给力的话,胃酸自然撒了欢似的到处跑。这里有一些比较实用的小贴士,可以协助两大神经系统回到各自的正轨上。比如嚼口香糖或者多喝茶可以帮助训练神经,因为做这两件事的时候都会有无数份少量的液体(不管是口水还是茶水)流向胃里,这可以对神经系统起到强烈的暗示作用:“这个方向才是对的,往回流就错了。”另外放松技巧也很有效,甚至效果更长久,因为放松的情况下可以减少大脑神经由于紧张而下错指令,从而有效地闭合贲门括约肌并避免胃酸分泌过多。
抽烟引起反酸
进餐可以激活某块特定的大脑区域,而抽烟也有一样的效果。所以抽烟不仅能模拟进食的快感,也会刺激胃酸分泌,而贲门括约肌也会被忽悠得舒张开来,准备迎接不存在的食物。如同进餐能使大脑兴奋起来一样,抽烟也会激活我们的大脑区域。这就是为什么停止抽烟也可以减缓反酸和烧心的症状。
避孕药引起反酸
孕激素的职责是帮助子宫在孩子出生之前处于放松且舒适的状态。但是这个功效居然对贲门括约肌也起作用。放松的括约肌再加上大肚子从下往上对胃施加的压力,自然又使得胃酸撒了欢似的往上蹿。很多口服避孕药都含有孕激素,所以即使明明是避孕,却有可能会跟怀了孕受一样的罪——胃反酸。
忌口
不管是抽烟还是孕激素的副作用都提醒我们,神经系统可不是包了绝缘层的电缆线,它是融在身体里的一部分,自然会对所有作用在身体上的物质做出反应。不少医生都认为巧克力、辛辣的调料、酒精、甜食、咖啡等都会影响神经系统,从而导致反酸,所以如果有此类病症的话,还是忌下口比较好。
少吃味精
味精的学名叫谷氨酸钠。在人体里,神经可以释放出谷氨酸盐,作为神经间传递信息的递质。在舌头上谷氨酸钠可以刺激舌神经,增加饭菜的鲜味;可是到了胃里它可能会骚扰到神经的正常工作,因为神经可分不清它到底是吃进来的还是同事给它的信号。放弃食用过量的味精,说不定可以帮你缓解反酸、烧心的症状。
中和胃酸的非处方药最好不要连续服用超过四周,尤其是含有铝元素的药,一来身体对铝元素比较陌生,二是过多的中和剂反而会导致胃分泌更多的胃酸。
夜里反酸怎么办
如果你总是在夜里才反酸,那就再教你一个简单的招数,睡觉的时候只要上半身垫高到和床面成30度倾角就可以了。至于这个30度倾角怎么搭就随你发挥了,你可以用枕头DIY,也可以去店里买个这样的专用枕头。另外补充一句,上半身抬高30度的卧位对心脏循环系统也很有好处。
比胃酸倒流更可怕是胆汁酸倒流。
胆汁酸倒流
如果你还有其他的症状,比如吞咽困难、体重下降、水肿或者充血,有可能是胆汁酸倒流。
胆汁酸如果倒流,会严重干扰到食道细胞,会让食道细胞突变为胃肠道细胞,发生突变的细胞经常会出现程序错误,然后开始不受控制地疯长。
绝大多数情况下,反酸和烧心并不危险,反酸的时候可以喝几口水就可以稍微压一下胃酸,还有记得放慢快速的脚步。
part3 呕吐
呕吐的工作机制
呕吐可不是神经出错造成的,它是精心策划、严格执行的大师之作。数以百万的微小受体时刻测试胃里的东西、检查血液、加工处理大脑所获得的观感。庞大的神经网络将收集到的每条信息上传到大脑,大脑继而对收到的信息加以分析和权衡,根据警报程度的高低做出最终判定:吐还是不吐。决定会下达给相关肌肉,工作就要开始了。
接到报警的大脑激活分管呕吐的脑区域,并将身体设置为“紧急状况”。接着脸色开始变得苍白,因为脸上的血液会全流向肚子。血压开始下降,心跳变缓,唾液开始大量分泌。分泌唾液可是必要措施,因为吐的时候珍贵的牙齿可不能被胃酸给侵蚀了。
警报自然是由肠胃发出的。肠胃开始变得躁动不安,小波浪式地把肚子里的东西推向和平时完全相反的方向。因为这些都发生在平滑肌的领域内,理论上我们是无法感知的,但是很多人凭着身体的第六感都会知道:现在应该去找一个容器准备一下了。
即便胃部空空如也,小肠也还是会不要的东西推回给胃部,这个由下而上的施压会刺激到胃部敏感的神经,这些神经再立刻把这个消息上报给大脑的呕吐区域,肺会深吸一大口气,然后呼吸通道关闭。胃和食道的阀门会一下子完全松开,横膈膜和腹肌猛地急剧收缩加压——“呕”的一声,全部都在瞬间被挤了出来,一点不留。
呕吐的原因:人体装机必备功能
很多动物,包括人类,在设计身体结构的时候就已经把呕吐的功能给考虑进去了。猴子、狗、猫、猪、鱼和鸟类都跟我们属于一类——会呕吐类。但是老鼠、天竺鼠、小兔子和马就不会呕吐,因为它们的食道太狭窄细长,而且它们也没有主管呕吐的神经系统。
呕吐物的来源
如果呕吐物里还含有不少清晰可辨的小块儿,就说明这些东西应该来自胃。如果呕吐物看起来越细小、颜色越黄、味道越苦,就越有可能是来自小肠。
造成呕吐的原因
如果是吐之前毫无征兆,而且“哗”地一下吐得很猛烈,那说明这多半是由胃肠道病毒引起的。
食物或者酒精中毒也会出现洪流般的剧烈呕吐,但在吐之前先会出现恶心的感觉。
头晕目眩导致的呕吐感原因
耳朵里面不仅有听觉器,还有一个平衡器,它的作用是调节控制身体平衡。当你在汽车或火车里看书的时候,因为书是静止的,所以眼睛接收并且传达给大脑的状态就是“几乎没动”,而耳朵里的平衡器上报的却是“迅速移动中”。或者是另一种相反的情况,开车时眼睛望向窗外飞速掠过的树干,如果头稍稍跟着移动一下就会产生错觉,觉得那些嗖嗖而过的树干比我们移动的速度要快,所以这次眼睛快了、耳朵慢了。不管是上述哪种情况,大脑都会陷入混乱纠结的状态。在大脑的程序中,只有在中毒的时候眼睛和耳朵才会不匹配,比如喝得烂醉或者嗑了药的情况下,即使是坐着不动也会天旋地转。这样一想,也难怪大脑会乱紧张了。
情绪波动造成的呕吐
除此之外,强烈的情绪波动,比如压力、紧张或者恐惧也有可能造成呕吐。一般来说,每天早晨我们的身体都会释放出压力激素CRF(促肾上腺皮质激素释放因子),以增强身体的各项防护值,用来应激一整天的挑战。CRF可以让我们自由支配能量储备,防止免疫系统的过激反应,也帮助皮肤在烈日下合成防止晒伤的黑色素。当我们情绪波动很大的时候,大脑就会向血液里注入额外剂量的CRF。
不仅大脑能释放CRF,胃肠道细胞也同样可以。在胃肠道里CRF散发的信号也和大脑相同——压力和威胁!如果胃肠道里有大量的CRF,不管它是由谁释放的(大脑或者胃肠道),对于胃肠道细胞来说都是一个强烈的信号——大事不好,还是吐吧(或者拉出去也行)。
如果这个压力是来自大脑的,那么吐出去可以节省用于消化的能量,而大脑就可以用这省下来的能量专注地解决它自己的问题。如果这个压力来自肠道,说明食物有毒或者肠道消化现在不在状态,还是吐出去的好。不管是哪种情况,都说明现在不是消化的好时机,吐出去的好处还多点。如果你一紧张就要吐,那说明你的肠道比其他人都更加渴望能助你一臂之力。
海燕呕吐
海燕呕吐是为了自我防御。
防吐小窍门(预防呕吐,减轻呕吐感)
1.远眺。晕车或晕船的时候,可以向远方地平线眺望,这样可以帮助同步眼睛和耳朵接收到的信息。
2.让自己尽量放松。戴上耳机听音乐,侧身躺下来或者试试其他一些放松技巧。这些措施都有助于身体平静下来,身体自身的感觉越安全越靠谱,大脑中的报警情绪影响就越小。(对部分人管用)
3.吃生姜。目前已经有不少试验都证明生姜在此方面有良好疗效。生姜里的某种成分可封锁大脑的呕吐中枢,从而阻碍大脑传出呕吐信号。当然要确保有效,吃的姜糖或者其他姜类制品中光有生姜味还不行,必须要含有真正的生姜成分才管用。
4.吃晕车晕船药。药店里卖的晕车晕船药看起来差不多,但是药用原理可各有不同。有的可以抑制大脑的呕吐中枢(与姜的作用原理一样),有的可以麻醉胃肠道里的神经,有的可以抑制胃肠道里的报警信号。抑制报警信号的药物和抗过敏的药物作用原理几乎一样,两者都是通过抑制组织胺(一种化学传导物质)来达到功效。但是防晕的药物更多作用于大脑,而在大脑内抑制组织胺会让人产生疲倦感,这也就是吃完这类晕车晕船药会犯困的原因。新型的抗过敏药在这方面就改进了很多,几乎不会对大脑产生影响。
5.按摩内关穴(P6)。内关穴位于手腕下三指的位置,刚好在小臂两条凸起的肌腱中间。如果没法去针灸师那里,你可以试着自己寻找并轻轻地按摩这个穴位直到觉得舒服一些。
一般来说,生姜、晕车晕船药或者内关穴对于情绪性呕吐最有效。
放松和催眠可以训练神经的韧性,为它穿上一层坚实的保护外套。训练得越多,神经就会变得越强健,对抗个普通的考试或者工作压力便不在话下。
呕吐绝对不是身体对我们的惩罚。呕吐代表了大脑和肠胃为我们做出的最大牺牲,是为了让我们避免可能的中毒,是在眼睛耳朵不平衡状态时的过度谨慎,是在我们需要能量的时候牺牲自己全力以赴。这个呕吐恶心的经历会成为我们之后人生的指南针:究竟什么是对我们有益的,什么是无益的。
相信身体的本能,不要性强迫呕吐。
part 3便秘
肠道有强烈习惯依赖症。肠神经会记下我们爱吃什么,什么时候吃,每天做多少运动、喝多少水,我们什么时候睡觉、什么时候起床、什么时候去上厕所。如果一切如它所料,它干起活来就会精神抖擞,认真监督肠道肌肉完成工作。所以如果我们饮食不规律,想上厕所时也总是憋着,长此以往,肠道神经和肌肉就配合越来越不紧密,就会导致便秘。
减轻便秘的办法
对于轻度便秘患者(时间不长、程度不重),我在这里教你们三招,让你的肠子克服心理障碍、重现活力。
1.多吃膳食纤维,它能按摩肠壁,帮助增加肠胃蠕动。膳食纤维在小肠里不会被消化掉,它们抵达大肠后会四处敲门(肠壁)拜访,通知各位:“爷来了,放爷出去。”效果最好的是洋车前子壳(Plantago ovata)和李子(当然是李子好吃多了)。这两种食物不仅富含粗纤维,还含有一种特殊的成分,可以帮助肠道吸收更多的水分,从而使得便便湿润柔软有弹性,一般坚持食用两三天就能看到明显的改善。所以你可以在旅行前一天或者第一天开始吃一些洋车前子壳或者李子,当然这也要看你自己的作息习惯和行程安排。要是你的行李箱里面放不下李子了,不如去趟药店买一些便于随身携带的粗纤维片剂或者粉剂。30克的粗纤维听上去只有一点点,但作为一天的量已经足够帮你消化啦。
膳食纤维
非水溶性的膳食纤维虽然可以让肠子蠕动得风生水起,但是也比较容易引发肚子疼;水溶性的膳食纤维虽然没法提供十足动力,但是可以帮助食物消化得更好,让便便更柔软。那么去哪里找比例适中的膳食纤维呢?大自然的设计往往就是最精妙和周到的:果蔬的外皮通常都含大量的非水溶性纤维,而果肉却含有丰富的水溶性纤维。
光吃膳食纤维不多喝水也没用。如果水分不够,那这些纤维也就是硬邦邦的一团,只有水分充足它们才能膨胀成一个有弹性的啫喱球。
2.多喝水。如果便便已经够柔软了,喝再多的水便便也不会变得更软(拉肚子的别来凑热闹)。但是便便已经很硬,还不多喝水,那就会变得更硬。因为大肠会从便便中抽取水分来补充给身体。小朋友发高烧的时候会蒸发掉体内很多的水分,以至于吃下去的东西一直卡在肠道里。坐远途飞机也会造成一样的困扰,因为机舱内干燥的空气会在不知不觉中吸走我们体内的水分,你肯定知道坐在飞机里鼻子有多干。在这种情况下,强烈建议你多喝水,一定要比平时喝得多得多,这样才能把流失的水分补回来。
3.不要憋大便。有便意的时候就一定要去上,尤其是到了你平时上厕所的那个点,就更不能憋了,因为这是你和肠子之间定的不成文的规矩。如果平时你是每天早上上厕所,旅行的时候肠子给你按点发来了信号,你却完全无视、硬是憋着,这就算破坏规矩了。肠子想按规矩办事,你不干,本来肠神经和肌肉配合起来要把便便运出去的,现在只能再往回运,等待下次机会。一来二去,到了这个点不把便便往外运而是往回运就变成了新规矩,要把规矩再改回来就费事了。雪上加霜的是,便便在等待区的时候,肠子还会回收些水分走,所以等待的时间越长便便就越硬,你上厕所就变得越艰巨。说了这么多就是为了告诉你,连续憋便的后果很有可能就是便秘。
4.补充益生菌和益生元。有益的活性微生物和它们最喜爱的食物(能帮助它们在大肠里繁殖)能为疲倦的肠子注入新的活力。
5.运动。只有高强度的运动才能对肠道蠕动起到一定的促进作用。
6.蹲式秋千
首先坐在马桶上,上身最大程度地往前弯曲(尽量去够大腿),然后抬起上身重新回到90度的坐姿。这样重复几次应该就有感觉了。
如果是顽固性的便秘,说明肠道神经已经不仅仅是紊乱或者赌气了,它们需要更多的关怀和帮助。比如,用泻药。
泻药
高渗性泻药
原理: 渗透作用
如果某一区域水中的盐、糖等离子的含量高于另一区域,那另一区域的水就会渗透进这一区域,直到两边离子浓度变得差不多。运用这个原理可以使蔫了的蔬菜叶重新变得水灵,只要把它浸在水里半小时,捞出来的时候就又变得新鲜爽脆了。这是因为蔬菜叶中含有的盐分、糖分等要远远高于碗中的水,所以碗中的水会源源不断地钻进蔬菜叶里。
高渗性泻药里含有某些特定的盐类、糖类或者其他的小分子链,它们不会被吸收,可以直抵大肠。而体内的水分会因为它们渗透进肠腔,便便因此而变得湿润柔软。但是物极必反,过量服用就会导致肠腔内水分太多,结果就是拉肚子。
高渗性泻药又分为盐类,糖类,其他小分子类
盐类,比如硫酸钠,它会导致突然排便,而且经常服用的话会导致体内电解质紊乱。
糖类,比如乳果糖,它除了能吸水外还能滋养肠道菌群,被滋养的肠道菌群又可以通过生产一些软化剂或者刺激肠壁运动来起到辅助作用。可能的副作用-------如果菌群被滋养得太好,或者被滋养的是“生气”菌,就会导致胀气和腹痛。
乳果糖由乳糖而来,比如高温加热牛奶,乳糖就会转变成乳果糖。用巴氏消毒法杀菌的牛奶因为生产过程中会短暂高温加热,所以里面含的乳果糖会比刚挤下来的牛奶要多。而采用超高温消毒的牛奶又比用巴氏消毒法加工的牛奶含有更多的乳果糖,以此类推。除了乳果糖,也有一些其他的糖类可以用作通便剂,比如山梨糖醇。常见的几种水果中就含有山梨糖醇,比如李子、梨还有苹果。
这也就是为什么喝过多的新鲜果汁容易拉肚子的原因之一。
山梨糖醇和乳果糖一样都不会被吸收,所以它也经常被用来做代糖的甜味剂。和乳果糖相比,山梨糖醇在几个实验中表现更好,因为它的效果不比乳果糖差,还比乳果糖的副作用要小。
小分子链类,最温和,比如聚乙二醇,它不会像盐类通便剂那样使体内的电解质平衡紊乱,也几乎不会像糖类通便剂那样导致胀气。小分子链的命名如PEG3550、PEG150,后面的数字表示分子链的长短,分子链太短,容易被肠道吸收,这会误导肠道,因此不会被用在泻药中,而因为它吸水的特性被常用于保湿化妆品中。长链的分子链不会被消化吸收,也不会对人产生依赖性和损伤,还能改善肠黏膜的保护功能。
总结
高渗性泻药能发挥药效不仅在于增加了便便的湿度,还在于增加了便便的容积。肠道里的水分越多,或者小分子链越多,或者肠道菌群滋养得越好,就越可以帮助扩张肠道,刺激肠壁,促进肠道蠕动。
滑润性泻药
它的原理是利用消化不掉的多余油脂包裹住便便使其更润滑,但缺点是肠道中的脂溶性维生素也会溶在油脂里被一并排出,经常或长期服用易得脂溶性维生素缺乏症。
液体石蜡是最常用的一类。膳食纤维也会为便便形成一层柔软的凝胶,更加温和无害。
刺激性泻药
刺激性泻药适用于慢性便秘患者。适用于肠神经迟钝缓慢的患者。刺激性泻药可以附着在一些肠壁神经受体上,通过它们向肠道发出指令,激发肠道运动,将便便向前推送。
芦荟和番泻叶就具有这样的作用,但是它们都有一个明显的副作用——会把肠子染成黑色的,好在这不会危害健康,停用了以后颜色就会退下去。
这类泻药的副作用在于肠神经被呼来唤去得太多可能会造成过度紧张,结果就是变得更倦怠,就像蜗牛那样,只要轻碰一下触角它就会立马缩回去。所以如果是治疗慢性便秘需要长期服用的话,最多不能超过3天服用一次。
胃肠动力药
它只能在肠道现有运动的基础上增加点动力,它也不会命令肠道做它不愿意做的运动。这个效果有点像扬声器,不会改变放出来的声音,而只是帮助把播出来的声音扩大。这类药物可以定向作用,比如有的只对某个特定的神经受体起作用,有的根本就不会进入血液循环系统。但是目前许多这类药品的作用机制还不太明确,都还处于试验阶段,有的也只是刚刚进入市场。
三日定律
大肠可以分为3段,一段上升的升结肠、一段平行的横结肠和一段下降的降结肠。上厕所的时候一般被排空的只有降结肠段,到了第二天它会重新被填满,然后新的一轮清空和填满就又开始了。强力泻药可以把整个三段大肠都清空,而直到把大肠再装满,差不多要花上三天的时间。
也就是说服用泻药之后,至少两天才会有便意。
part3肠子和大脑的指挥关系
生殖器发射的信号抵达的大脑区域在头顶下方的位置;恐惧产生于大脑的正里面,差不多两耳连线中间的位置;负责组织语言的区域位于太阳穴上侧;道德感来自额头后方。
肠道发出的信号可能会抵达大脑很多不同的区域,但不是全部。比如它们绝不会抵达位于后脑勺的视觉皮层,要不然我们就能看到肠道里发生的各种事了。但是它们可能会到达的区域有岛叶、边缘系统、前额叶皮质、杏仁核、海马体或者前扣带皮层。它们分别是负责自我感知、感情处理、道德感、恐惧感、记忆和积极性的区域。
如果大脑是中央指挥部的话,肠道就像是它在地方的外派专员,而迷走神经的作用就像是连接总指挥和地方专员的电话专线。
如果肠道出了问题,会暗暗地导致我们情绪低落,而一个健康、营养充足的肠道则会悄然地改善我们的情绪。
我们能从中学到的经验:
吃饭时不要有负担,不要火急火燎,不要三心二意,而是应该轻轻松松地享受食物。这点对小朋友来说尤其重要,因为他们的肠脑和大脑是同步发育的。吃饭的时候不要在电视机前蹦来蹦去,家长也不要给太大压力,不要动不动就斥责“不吃完饭就别离开饭桌”。当然这些问题成年人也同样应该注意,越早改变坏习惯对身体就越好。任何一种紧张情绪或者压力都会激活阻碍消化的神经,这不但会使吸收的效果大打折扣,也会减缓消化工作,让肠子背上沉重的负担。
先有感觉,再有行动。感觉不仅由大脑产生,肠脑也可以产生。