儿科-呼吸-概论与急性上呼吸道感染、肺炎、毛细支气管炎
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概论
(一)上呼吸道
包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉。
- 鼻:鼻腔短小,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富
- 鼻窦:开口相对较大——易患急性鼻窦炎,以上颌窦与筛窦最易感染
- 咽鼓管:宽、短、直,呈水平位——易患中耳炎
- 咽部:
狭窄而垂直
腭扁桃体1岁末逐渐增大,4-10岁达高峰,14-15岁渐退化——扁桃体炎多见于年长儿 - 喉部:
漏斗形,喉腔狭窄,声门裂相对狭小,
软骨柔软,黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织
(二)下呼吸道
包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡。
(1)气管、支气管:
短窄、黏膜柔嫩、血管丰富,软骨柔软,缺乏弹力组织,黏液腺分泌不足
右支气管短而粗,为气管直接延伸——故异物较易进入右支气管内
毛细支气管平滑肌在生活5个月以前薄而;3岁以后才明显发育——故小婴儿易发生呼吸道梗阻,主要是黏膜肿胀和分泌物堵塞
(2)肺:
儿肺泡数量较少且面积较小,肺的弹力纤维发育较差,
血管丰富,间质发育旺盛
——血液多、气体少
小儿呼吸频率快,年龄越小,频率越快
婴儿(不包括新生儿)呼吸频率平均值30次/min
年龄段 | 呼吸频率 |
---|---|
新生儿 | 40~44(次/min) |
1岁内 | 30 |
1~3岁 | 24 |