脑洞 | 皮肤的节段神经支配

敲黑板!以下歌诀均为原创,请仔细记忆。


先亮出歌诀——

头部:

眼上下,找三叉,颈2到4头后趴。

手臂:

颈58,胸1加,上肢外内半圈画。

胸腹部:

角乳剑弓脐腹股,2468十二1。

腿部:

(正面)腰1到5向下爬,大腿小腿前面挂;

(背面)脚骶1,肛骶5,下肢后方倒着数。(背面隐藏着一个太阳系)

蒙圈了没~上面的文字都是啥意思?

下面用我最爱的《DUUS》一书中的美图图来说明:

1.头部:眼上下,找三叉,颈2到4头后趴。

左图为正面,右图为背面

详解:正面——面部的感觉归三叉神经支配。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。背面——C2-4支配的皮节,(从上到下)。(C-颈)

2.手臂:颈58,胸1加,上肢外内半圈画。

详解:自手臂的从外到内、从上到下画一个半圆,可以看到皮肤节段感觉的支配区按照C5-C6-C7-C8-Th1的顺序排列。(Th-胸)

3.胸腹部:角乳剑弓脐腹股,2468十二1。(Th胸)

详解:胸骨角平面-胸2,乳头平面-胸4,剑突-胸6,肋弓-胸8,肚脐-胸10,腹股沟-胸12和腰1。

4.腿部:(正面)腰1到5向下爬,大腿小腿前面挂;(背面)脚骶1,肛骶5,下肢后方倒着数。

详解:腿部正面自上而下:L1-L2-L3-L4-L5-S1(足部),腿部背面自下而上、由外到内:S1(足部)-S2-S3-S4-S5(肛门),所以正面是顺着数字数下来,背面是顺着数字数上去。(L-腰,S-骶)

小贴士:腿部的背面是不是隐藏着一个太阳系?

有两点需要注意一下:

1.T2的上面不是T1,而是C3-4;

2.颈胸在上肢远端(也就是手腕处)分界,腰骶在下肢远端(也就是足底)分界。

再看图,反复看,看看是不是这个理儿——

最后放出一幅图:

是的,这是周围神经的皮肤支配图,和上述的皮肤节段性神经支配是完全不一样的!上述的皮肤节段性神经支配是由于脊髓“节段”对应神经根“节段”,然后支配的某一皮肤节段区(又称皮节或皮节区);而下图是指某条周围神经所支配的皮肤区域,而一条周围神经内走行的纤维来自多个神经根节段,如果一条周围神经损伤,其感觉缺失的表现与神经根损伤完全不一样。请大家和上面的图片对比一下,是不是区别很大呢?

如果你问我,刚才这幅图有啥好的记忆方法没?

哈哈……我也记不住,还需高人指点!

总之,基础知识也需要常看常复习,也希望大家分享自己的记忆技巧~

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本文首发于我的微信公众号“晶娃随便唠”,每个人都有每个人的记忆方法,不必强求大家都千篇一律。如果你有好的神内知识记忆方法,非常欢迎讨论与分享~

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