一、糖的功能是供应能量
糖尿病重在”管“，不在”治“，治疗只是辅助。
在中医看来，只有不能治的程度，没有不能治的病。早起的病都能治，晚期的患者只能”带治延年“。
人体必需的营养有六大类分别是蛋白质、脂肪、糖、水、维生素和矿物质。这些东西在身体里各司其职，其中蛋白质、脂肪和水是构成人体的主要物质，维生素和矿物质最主要的功能是合成酶，是实现人体功能、维持人能够活着的很多化学反应的催化剂。打个比方，蛋白质、脂肪、水是硬件，维生素和矿物质是软件，糖相当于电。
糖在营养学上的专业称呼叫做碳水化合物，它的功能是供应能量。我们可以把糖理解为正气的一部分，我们的一举一动，任何一点运动都需要消耗糖来作为动力。
很多人认为得糖尿病是吃糖吃多了，吃主食、高热量的食物吃多了。其实糖尿病和吃糖多少没有关系。糖存在于一切食物中，只有含糖量高低的区别。”无糖食品“是不准确的，准确的说应该是”低糖食品“。
中医说，脾胃运化五谷精微形成气血，糖就是五谷精微中很重要、而且是比例很高的一部分。咱们吃进去食物，它里面的糖通过肠子的绒毛吸收进血里面，形成血糖。这个过程非常快，有过低血糖现象的朋友就有这种体会，发生低血糖了，只要吃点东西立马就可以缓解，喝口水都能管用，就说人体对糖的吸收是非常快的，甚至都不用吃进肠胃里去，在嘴里就可以通过唾液的分解吸收一部分。
这也是糖尿病人血糖会忽高忽低、波动不稳定的原因之一，吸收快消耗也快，吃点东西就高起来，一会儿不吃就低下去。这是糖本身的特点。
人体对糖的调节这个过程很复杂，大家都知道胰岛，胰岛素，这是血糖调节的主要工具。 一般通用的血糖值单位叫做毫摩尔，低值不超过4毫摩尔，高值不超过7毫摩尔，正常人的血糖一定是在这个范围内的，这就是胰岛调节的结果。
健康正常的胰岛能分泌两种激素，一种叫胰岛素，另一种叫胰高血糖素。胰岛素是负责降血糖的，但是胰高血糖素是升高血糖用的。正常来说，糖被血运到全身各处，最终的作用要被细胞吸收，成为维持细胞活力的能量，中医的术语叫气化。
人体的每一个细胞都有一个小仓库，可以储存一点儿糖。仓库有一个小门，让糖能够进来，胰岛素就是开门的钥匙。对于正常人来说，吃饭后，血糖通过细胞的吸收和肝的转化的过程最长需要2小时，在吃完饭两小时以后一定能调节到7毫摩尔以下，这是一个正常人应有的能力。所以糖尿病人每天测血糖，一般情况下医生都会建议测试两个数值，一个是空腹血糖，另一个就是餐后两小时的血糖。因为饭后两小时，是血糖的最高点，空腹就是血糖最低点。
如果一顿饭摄入太多的糖，细胞吸收不了，这时候肝就来工作了。常年摄入高糖食品的人，一定是大胖子。
血把糖运到全身各处，这个过程叫”运“；血里的糖无论是进入细胞、还是被肝变成脂肪存起来，这个过程中医叫”化“，气化，所谓”血为气之母“就是这个意思。脾主运化，脾是身体摄入营养、利用营养过程中非常重要的一环，糖尿病人的问题就是脾虚，是“化”不掉了。
二、肝和胰岛对血糖的调节
糖的功能是供应能量。人没有糖，是活不下去的。糖分解掉，产生热量，所有的这些运动，都需要消耗一定的糖，来产生热量，来作为能量。糖本来在食物当中，被肠胃吸收进血里面，在血里的时候就叫血糖。
小肠吸收糖，血糖持续升高，身体开始分泌胰岛素。每个细胞有一个小仓库，胰岛素是开仓库门的钥匙。饭后血糖持续升高，达到7毫摩尔时，仓库满了，肝就替身而出。
随着消耗，仓库逐渐变空，血糖达到4毫摩尔时，这是最低安全值，这时就需要及时补充糖。（研究表明，血糖为零时，大脑5秒就会脑死亡。）这个时候，身体会分泌胰高血糖素，它是关仓库门的锁，不让糖被吸收，保证血液里的糖供应大脑。糖尿病人最害怕的是低血糖。
血糖低时，肝又把脂肪变成糖。肝脏在调节人体血糖代谢过程中,发挥着巨大作用。肝脏相当于人体的化工厂,当血糖高时,机体就会把多余的葡萄糖,在肝脏中以肝糖原的形式储存起来。当血糖下降时,肝脏又会将肝糖原释放入血,以保证血糖浓度的平稳。
总结一下：一个人吃完饭，摄入的糖随食物进入胃，经研磨，被小肠吸收，进入血液，成为血糖。血糖会有三个去向：第一，进入细胞，成为细胞能量，糖对细胞的作用，就像汽油对车的作用一样；第二，存在血里面一部分，所以这时候血糖值高一些，但是不超过7；第三，再有多余的话就通过肝，转化成脂肪存起来，当血里糖太少的时候，肝会把脂肪释放出来，转化成糖。
反过来，当你血里的糖，储备不多的时候，低到四的时候，就要补充，也是三个来源，第一，给你发一个饿了的信号，让你吃饭；第二，如果你这时候没有吃饭，身体会调动储存的糖，也就是肝要把脂肪转化成糖；第三，胰岛分泌胰高血糖素，关闭一部分细胞吸收糖的渠道，维持血糖。
这一反一正的双向调节是胰岛来完成的，胰岛分泌两种激素，分别是胰岛素和胰高血糖素，胰岛素管降，胰高血糖素管升。身体就是通过这一反一正的双向调节，来维持血糖在4到7之间，不会太高也不会太低。
三、糖尿病是阳虚
糖尿病的原因是多方面的，现代医学说最主要的有两个，一个叫胰岛素缺乏，一个叫胰岛素抵抗。
胰岛素缺乏就是胰岛功能不全，胰岛素分泌不足，或者是胰岛素的质量不高，完不成打开门的任务，血糖不能尽快进入细胞，而是堆积在血里，形成高血糖。
胰岛素抵抗就是细胞受体不听胰岛素的话了，仓库的门一直锁着，打不开了，血糖无法进入细胞。
从中医的角度来看，不管哪一个病因造成的后果都是糖不能顺利地利用，就是血里的糖不能气化，不能生成气，所以脾虚是糖尿病的根本，负责让血里的营养气化的就是脾，脾主运化。
糖尿病会对身体造成两个危害。一个是血里的糖太多了，多余的糖会形成过自由基，让血液变得粘稠，所以糖尿病人得眼病的几率比正常人高；另一个是细胞缺糖，缺乏能量，所以患者抵抗力差，没力气，就是气血亏虚，容易得脑萎缩、肾病、坏疽等。
苦寒的药物伤脾。黄元御对于糖尿病总结了八个字，脾虚湿重，阳虚水寒，明确地说糖尿病人是脾虚加阳虚。
营养的摄入和吸收是阴，消化、利用是阳。糖尿病人的摄入和吸收都顺利完成了，但是利用出了问题，所以糖尿病人要是用中医的理论来解释，一定是阳虚，用药的时候，应该用热药来补阳，而不是用凉药滋阴。
有个患者，突发心梗，下了支架，后来手会有自主地抖，控制不住，性功能也越来越差，50多岁的男性正常应该一周有两次晨勃。其脉象刚打上去好像还正常，但用力一按，就又细又软，几乎摸不到了，这叫“浮脉”，气都在表面浮着，虚得厉害，与他长期服用苦寒的方子，就是用苦寒的菊花、苦瓜、黄连治疗的结果有关。虽然这些成分确实可以降血糖，但从中医医理上讲，是靠伤脾胃，让脾胃吸收不好降下来的。
医生建议该患者大量补充维生素C，一天的用量达到500毫克，吃铬制剂的元素，每天吃30克的十二味金参丸，每天3克人参、黄芪和20克枸杞煮水喝。同时服用二甲双胍，半个月后，明显体力增强，阳痿改善了；1个月之后，配合饮食和运动，血糖恢复到正常值，停掉了二甲双胍。按此方调理一年左右，能恢复得和常人差不多。
糖尿病在中医里叫做消渴症，但是在清朝之前，古代的医生管糖尿病叫三消证，人的上中下三焦，包含了整个躯干、五脏六腑，上焦指的是胸部，中焦指的是上腹部，下焦指的是小腹部，三消证就是五脏六腑全都虚了、消减了导致的疾病，气血不足，功能衰退。
血糖控制好了并不代表糖尿病控制好了，如果控制血糖的方法不对，还是会造成并发症的。其次绝对不可以用苦寒的药物去控制血糖，不是严重的高血糖，苦寒可以降糖，却是靠损伤脾胃，甚至伤肾，导致营养吸收不好来降糖的，不仅会加重三消，时间久了还会增加并发症的风险。糖尿病是阳虚的病，绝对不能按照阴虚来治疗，不管是吃药还是吃保健品，寒凉的方子都是不能用的。
可以说，肝对血糖的调节，作用非常非常大，甚至在某种程度上，它比胰岛素的作用要大。在这个过程中，谁让肝启动这个机制，存储糖的也是元神。体内的一切自我调节，都是元神在下命令。元神不安定，不工作，肝脏也跟着偷懒，血糖就居高不下。为什么有的人高血糖打胰岛素都不起做作用啊？因为失去了肝这个调节大户。肝对糖进行双向调节。胰岛素的调节也是双向的。糖进入细胞需要“胰岛素”这把”钥匙”。
四、饮食平衡，少食多餐
糖尿病在过去，古代中医里面叫做消渴症，再早一点，到明朝之前，还有个名字叫三消症。黄元御将消渴症分为早期、中期和晚期三个阶段。早期比较轻的，叫饮一溲一，这个溲，就是尿。大家知道糖尿病患者多饮、多尿，这是两个最常见的症状吧，撒尿跟喝水一样多，这是比较轻的。糖尿病的中期，他说是上消下淋。古代这个淋是下身潮湿，不管男的女的吧，下身的分泌物多，总是有股子味儿，就跟这下面总是在下小雨似的，叫淋。男性前列腺炎容易阴囊潮湿，就属于淋，女的老年性阴道炎之类的，也会出现淋，当上半身消瘦，也就是咱们现在说的，三多一少，体重减少，下半身淋，这两个现象出现的时候，糖尿病就到了中期。后期的标志叫饮一溲二，就是尿尿比喝水还多。针对这三个阶段，黄元御分别给出三个方子，并分别称之为神方、良法和久则不治，从中可以看出黄元御对消渴症，也就是糖尿病的态度。
缺了水、缺了糖，身体很快就不行了。所以饮食或者说营养要均衡，这个道理对糖尿病人同样适用，糖友必须保持饮食平衡，讲究的是少食多餐。一次吃饭不要超过自己拳头大小的量，一天吃七八次也没有关系，一次吃得越少越好。
为避免血糖骤然升高，糖尿病患者确实需要强调“少食”。这个“少”是相对于大吃大喝来说的。其实，糖友需要每日固定总热量，不能多也不能少，说的是总热量，但是否分成“多餐”进食，就要因人而异来说了。对于病情稳定的轻型糖尿病患者一日保证三餐就可以了。三餐的热量分配为：早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5；或早中晚各1/3。对于血糖波动大、易出现低血糖、血糖控制差的糖友，可以将三餐改变 5~6餐，尤其是那些加少量胰岛素就出现低血糖，或稍微减量一点胰岛素就引起血糖增高的患者应当多餐。其实，这也就是我们常说的 “加餐”问题。
凭着这个好习惯，就是治好糖尿病。从中医的角度讲，糖在血里面走遍全身，然后变成能量，被细胞利用，这个过程就是运化，哪里需要哪里去，这是“运”；变成能量，这是“化”，这是脾的功能，脾主运化，所以糖尿病的根源在于脾虚，
脾运化五谷之精微，成为气血。五谷之精微，就是对人体有益的成分，也就是营养，气血就相当于人体所需要的能量。脾虚，摄入的食物不能转化为气血，就成为湿邪。吃得越好，营养的东西越多，形成的湿邪就越多。糖尿病人后期，身体的器官都会发生并发症，这是脾虚湿重导致的。
糖尿病初期时大部分人都有一个特点，就是饭量比较大，身上却没有力气，虚胖，实际上在糖尿病的初期阶段，就是脾虚以后，对食物当中的营养利用率低了，在这种情况下就表现得没力气，中医就说这是气血亏虚了。但身体其他器官还有自我调节的能力，认为气血不足就多吃点，可是运化不了，都变为湿邪，这就是胃强脾弱，胃还基本健康，气血尚足。随着糖尿病的加重，胃得到的气血越来越少，光干活吃得少，最后胃也累坏了，后期糖尿病人会变得很瘦。糖尿病人有三多一少的症状，其实很少会同时出现在同一个患者身上，吃得多、喝得多、尿得多，这是三多，吃得多喝得多是早期、中期的症状。而体重减少，说明这个病到了后期。
阴阳水是头一天晚上倒上半杯白开水放在那儿，早上起来以后加上点热水，掺到合适的温度，大口喝下，这就叫阴阳水，中医特别提倡养生方法，说有升阳降浊的作用。没有糖尿病的人可以在这个水里面加一点蜂蜜，糖尿病患者就不要用蜂蜜了，可以在头一天晚上这半杯水里面泡上两个红枣，大概四五克的黄芪，这个东西是补气的，糖尿病人普遍的气虚，可以用它来补一补正气。头一天晚上用滚烫的水泡上这两样东西，最好能用个带盖的杯子泡起来，第二天早上加点热水来喝。喝完以后十分钟，测一次血糖。
作为一个糖尿病人，千万不要在吃早饭以前锻炼身体，因为早上的时候已经有十多个小时没吃东西了，血糖已经低到一个临界点上，这时要是再增加运动量，体内就要产生胰岛素抵抗了。早上空腹血糖高的人建议可以用点胰岛素。糖尿病人的早饭最好不要吃鸡蛋牛奶之类难以消化的东西，可以吃一些杂粮粥。比杂粮粥更好的东西是培元散，一袋能沏一碗，完全可以当作粥服用。另外，培元散早上的方子有八种药食同源的材料，山药、茯苓、薏米、莲子、芡实这是健脾的，可以从根源上帮我们解决血糖运化不足的问题。在健脾的基础上又加了人参、白扁豆和干姜三味成分，人参补气，白扁豆在健脾和中的基础上还有解毒的功效，干姜是扶阳的，可以让身体的正气能够更好的升发起来，可以说是糖尿病同学早上服用的绝佳的代餐品。
吃早餐时，从吃第一口开始计时，半个小时以后测试一次血糖。用这次血糖测试的结果来判断你早饭吃得对不对，如果高于9，明天的早饭就要减减量，说明吃多了。吃完饭休息半小时后可以出去活动活动，餐后两小时再测一次血糖，这次的血糖值应该在7以下了，如果高于7，第二天就再加大一点活动量。
运动的标准是运动到酸，运动的目的是消耗四肢细胞里面的糖，建议糖尿病的患者去买一对儿哑铃，做点推举哑铃的动作，或者高抬腿走路，或者扎马步，这就起到锻炼的效果了。
如果六点吃早饭，到了9点半到10点这段时间里再测一次血糖，如果这时候还在6以上，说明糖用得太慢了，活动量太少，还需要出去活动去仍然遵循着运动到酸的原则来消耗，把血糖进一步降低。但要注意的是这个时间里血糖不应该低于5。建议晚上临睡觉前的一个小时左右把培元散晚上的方子吃上，从中医角度讲在健脾的同时，保护肠胃并且补血养血，可以把正气收敛回来，长期坚持还能有助于睡眠。从营养学角度来说可以补充一下能量。除了本来就空腹血糖非常高的人需要再用一点胰岛素，或者联合二甲双胍之外，绝大部分糖尿病患者可以通过这个管理方法做到马上停药，不吃任何降糖药物，就凭饮食和运动调节，血糖就可以保持平稳。前面提到的测血糖都是在没有吃药的情况下，只要开始用这个方法就停用一切药物，另外坚持观察个三到七天就能总结出自己的一个规律来，就不用老这么测了，一个月以后再测几天，看看变化，再做调整就可以了。
五、糖尿病的营养调理
实际上，糖尿病人没什么不能吃的食物，只是要控制吃的量和时间，必要时连巧克力都可以吃，巧克力升糖最快。胰岛生病，从西医角度讲，劳累是一大诱因。
营养补充无非是两个方面，一个方面是想办法减轻胰岛的负担，减少对胰岛的损伤，另一个是提供给它恢复所需要的营养。降糖法实际上就是让血糖平稳，这其实也就是保护胰岛不再受损的一个必要的手段。保护胰脏不受损伤，控制饮食减轻负担是一方面，另一方面，也可以有选择额外补充一些对胰岛比较好的营养素，可以理解为西医当中的扶正疗法。
糖尿病病人来讲，想要补充一些营养素的话，放在最优先位置的是抗氧化剂。氧化损伤是慢性病之源，它就是细胞老化、变性，因受到过氧化物的影响，提前老化了，就像铁生锈了变成铁锈。
白内障的患者，之所以得白内障是因为晶状体里面的蛋白氧化变性了，从原来的透明的状态变成浑浊不透明的状态，但是同样的年龄，同样的生活条件，有些人却依然眼睛明亮、清澈，就是由于身体的自我修复能力，氧化损伤虽然不可逆转，但是白内障通过调理还是可以逆转的，只要保持抗氧化能力，也就是中医说的祛湿能力愈加强大，让氧化损伤的速度小于细胞再生的速度。
提高抗氧化能力，现代医学营养的常用的方法就是补充抗氧化剂。像维生素C、维生素E，还有一些矿物质微量元素，一些天然色素、激素，比方花青素、虾青素都是抗氧化剂，包括辅酶Q10，这种方法的好处是效果可能来和更直接，其实一直也是现代医学或营养学的局限地方。采用中医的一些方法，可以从整体调理，增加祛湿，也就是抗氧化的能力，让祛湿的能力大于湿邪产生的能力，这样的话，白内障也就慢慢改善了。所以通过整体调理以后，往往效果就会更持久，相对来讲就会更好。比方说，针对早期的白内障，黄元御有一个方子，效果就不错，叫桂枝丹皮汤，整个方子只有八味药，桂枝、丹皮、首乌、甘草、茯苓、半夏、干姜、龙眼肉，其中龙眼肉每服药用十个，甘草6克，其余都是9克。整个方子没有一味药具有明目的功效，但是，通过热药祛寒湿的处理就可以让眼睛重新恢复神采。这个方子也不仅仅适用白内障，像飞蚊症、玻璃体浑浊都是适用的。
但是针对白翳已经成形的，并且影响视力的，使用这个方子力度就有些不够了。当然湿邪太多给现代的中老年人造成困扰最多的还是心脑血管病。
各种不同的抗氧化剂对不同器官的效果不一样，像是辅酶Q10对心血管比较好，SOD酶对皮肤效果比较好，叶黄素对眼睛好，原花青素对脑血管好，对于胰脏来讲，对于患了糖尿病的患者来讲，保护效果最好的是维生素C。
国家规定每天不能超过500毫克，这个量长期服用的安全的。想要更有效果的话，最好要把十二味金参丸服起来，脾的运化能力上来了，首先第一点，吸收和利用率就有很大的提高，其次对于湿邪的排出也有帮助，相当于给胰脏减轻了很大的负担，功能恢复起来也会快很多。
王晓老师一般在给糖尿病的患者搭配营养方案的时候，还会给他们搭配一个矿物质营养素叫做铬，铬作为人体必须的18种微量元素之一，在身体里面只有一个功能就是合成胰岛素的材料，身体里有充足的铬，胰岛素合成就不费力气，生产质量和速度都提高了，巧妇难为无米之炊嘛。所以提倡吃点肉，特别是吃一点内脏，动物的肝脏是非常好的食物。
糖尿病患者一定要补充营养，注意营养的均衡，不能挑食，更不能这不是那不吃。那种节制饮食的控糖方法，一定会把病越弄越多，越弄越重。
糖尿病在古代称为“消渴症”，但古医书记录的非常少，只简单写“根源在肝肾，发病在脾”，写下一两个方子。
糖尿病是一个变宝为废的病，十二味金参丸益胃益肠益肝益肾，对身体的调理起一个基础作用，但对糖尿病和肠胃病则直接起到调理作用。
恢复糖尿病人胰岛功能的途径，就是增加体内的肠促胰素。肠促胰素是可以促进胰岛加速修复的激素，其作用就是促进胰岛细胞增殖，保护胰岛健康。这是糖尿病的防治过程中，最关键的一个东西。补充肠促胰素，胰岛能顺利的把自己所需要的营养吸收进来，顺利地加以利用。
