患者超高的血压、可卡因吸毒史。心、脑、肾出现不同程度的障碍，符合高血压急症的一些要素，至于是否卒中需要进一步的核实。
对于高血压急症的患者，为了防止靶器官的进一步损害，需要立即降压。通常是在1h内MAP降低20%25%，DBP降至100110 mmHg，但降压过快也会加重靶器官损害。
由于患者有可卡因吸毒史，因此各种可刺激中枢的降压药（可乐定）必须禁用，而呋塞米也只能用于出现体液潴留如充血性心衰症状的患者。要达到快速降压的效果，一般用药途径都是肠外途径。同时考虑患者出现左室负荷超载和心肌耗氧增加引起的心肌缺血症状，建议NPS（硝普钠）+BB（β受体阻滞剂）+TNG（硝酸甘油）联合用药。
后续：患者血压极难控制，在使用NPS+Nicardipine（尼卡地平）+Phentolamine（酚妥拉明）后血压降至190/110 mmHg，后尝试使用Labetalol（拉贝洛尔），但因支气管痉挛而停药。MRI提示丘脑多发梗死。
本病例由岚哥岚逸筠篁解析。
