做完锥切手术后复查为什么还是阳性?

很多人在做完锥切手术后再次复查时hpv还是阳性,这是因为什么呢?是术前感染没有转阴还是再次感染了呢?

在想知道这是怎么回事前,要先明确这几个问题:

1、目前已经明确子宫颈癌前病变和宫颈癌主要由HR-HPV(高危型HPV)持续感染所致;

2、宫颈锥切手术目的是切除高级别宫颈病变,而不是切除HPV感染;

3、满意的宫颈锥切手术是可以清除大部分HR-HPV的。所谓满意是指手术得到的病理初步证实:手术切除范围包括了目前已经发现的高级别病变部位的全部,切缘无病变,而且根据患者年龄,生育的要求等,没有过度切除。


HPV感染按照分类包括潜伏感染,亚临床感染和临床感染。HPV感染在潜伏感染及部分亚临床感染期,是无法通过阴道镜等检查方法来确认感染部位的。HPV感染的另一个特点就是多灶性。也就是说,一个患者可能同时存在多个感染部位,或者一个部位的多处感染,而每处的感染也处于不同的感染状态。除了宫颈,外阴和阴道也是鳞状上皮,而HPV嗜鳞状上皮,这些部位都会感染HPV。


因此锥切术后HPV阳性,存在这些可能:

1、还有其他无法查到的潜伏感染部位;

2、虽然术后病理提示切缘阴性,宫颈还有其他深在的或者没切除的病变存在(病灶的跳跃性生长);

3、术后再次HPV感染。


那么我们应该怎么来预防呢?

1、对于有性生活的人,一直正确使用避孕套可以降低感染HPV的风险。但普通避孕套乳胶分子间隙大于HPV病毒的直径,所以避孕套不能完全预防HPV。即使一个人一生只有一个性伴侣,但如果性伴侣已感染HPV,那么他(她)也可能感染HPV。因此对于那些不是长期一夫一妻制关系的人,减少性伴侣的数量并且选择不太可能被感染的性伴侣可以降低感染HPV的风险。


2、保持良好的卫生习惯:共用盥洗器具等不良卫生习惯,均会增加HPV感染的风险,最终导致子宫颈癌的发病危险上升。

3、提高自身免疫力:女性营养状况差,缺乏必需的营养素,如叶酸、维生素B12、维生素B6 、蛋氨酸等,可致HPV持续感染和子宫颈癌的发生。而且需要根据自身情况戒酒戒烟、多吃果蔬、少熬夜等。


4、补硒:硒元素在临床上对hpv具有很强的qing除效果。因此在日常可以吃一些富硒大米、蔬菜、水果等摄取硒元素,再补充一些VC、VE,但是人体从食物中摄取的硒元素十分有限,可以通过吃海藻植物硒等营养合剂来满足人体对硒元素的需求。

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