宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。众所周知,年龄在50岁以上的女性是高发人群。近年来,宫颈癌的发病率越来越低。在许多癌症中,宫颈癌是目前唯一有明确病因的癌症,持续的高危HPV病毒感染是癌症的必要条件。
宫颈上皮内瘤样病变-CIN根据疾病的程度,分为I,II和III级。未能及时治疗的CIN2 / CIN3患者中约有66%可能会原位癌。
对于高危HPV病毒感染和CIN改变的患者,在许多情况下需要使用环切术和电切除术(LEEP锥切术)来治疗CIN病变。
LEEP锥切术主要面向病变,为了保持患者的正常术后功能(如性生活,生育能力),锥切术的面积应不会太大,通常在可见病变处或稍做手术。更大的区域。
锥切术不能阻断病毒,但是改变CIN的最根本原因是清除高危HPV病毒感染。
该病毒是看不见的,我们唯一能看到的就是检查结果的变化。
LEEP将切除子宫颈表面的基底上皮细胞。此时,人宫颈管对外部微生物的抵抗力将变差。由于基底组织是裸露的,基底上皮是人体抵抗外部微生物的最后障碍。切断该障碍后,经过一段时间的宫颈手术后状态会非常脆弱。如果此时仍存在该病毒,那么这种障碍将无济于事,很容易使某些人的高危HPV病毒潜藏得更深,发展更快。因此,对于某些人来说,即使进行切除,也可能会再次进入病变阶段。
如果患者的病变相对较小并且切开深度足够宽,则可以立即去除肉眼看到的坏死性病变。但是这种切除术只能去除由病毒感染引起的病变。
但是,病毒感染通常会扩散,整个宫颈管和子宫颈表面都可能被感染。同时,肉眼看不到病毒本身,但可见病灶,病灶已切除,但病毒可能无法清除
值得提醒大家的是,LEEP术后不仅有复发的可能性,甚至全子宫切除术也不是直接的杀手锏。由于仅在病变处进行全子宫切除术,因此,如果切除后在残端或阴道中仍存在病毒感染,则在这些感染部位中仍有可能出现病变甚至发生癌症。这也解释了为什么LEEP后的复发率更高。研究表明,LEEP至少随访一年后CIN患者的复发率为12%。对CIN II和III患者进行LEEP随访后,两年内复发率达到30%,术后要保持良好的生活习惯,补充植物活性硒,尽快提高免疫力。