【伤寒笔记】第16篇_太阳伤寒转归

【伤寒笔记】第16篇_太阳伤寒转归

中医二羊原创

伤寒论学习(2016/3/15)

今日病房有一奇人,自己很有主见,比医生还厉害,自己要做什么治疗,还给医生下医嘱。收这样的奇人入院,真的好内,心累,胃疼!以致半夜了,过快到23点多才来条文,临睡前,完成学习任务吧。

原文:

第35条、太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤主之。

第36条、 太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。

二羊笔记:

1、太阳与阳明合病,之前有学到过、含有葛根汤的太阳阳明合病。要么是下利、要么是呕。下利用葛根汤,呕吐用葛根加半夏汤。这个说的太阳合阳明病是太阳中的葛根汤证。

2、今日学的太阳阳明合病,是有太阳病的喘和阳明的满,表证未解释不能用下法的。得先解表再用下法。解表用麻黄汤。这个时候虽然不是麻黄汤的标准症状,但是有喘啊、还有无汗、恶寒、却额外多出了胸满的症状。权宜之下,先解表只能用麻黄汤。所以没有说主之。而是“宜”。

3、如果的这个太阳病已经有些日子了,十多天了,按前面条文,慢一点的两个六天也就是十二天表证也该好了。但是还是得摸脉确认一下,脉浮紧,是表证。这个时候脉浮,但细了,患者喜欢睡觉。这个细脉提示患者病了一场,发了汗,现在困乏了。是邪气退去,正气亏了的表现。这个脉应该是柔和的。

4、但还有其他的可能,虽说病了十二天病有可能自己好,但也后不好的,不好的表现是什么呢?一摸脉,还是浮,而且是偏紧的。还有表邪,继续得解表,用麻黄汤发汗。

5、但是如果脉也不那么浮了,却遗留胸满协痛的症状,这个时候用小柴胡汤治疗。(后文有详细说明,这是正气亏虚,邪气进入下一层防线的表现)。也就是说,感冒没有完全好,遗留一点胸满协痛的症状,看到这种情况用小柴胡汤就对了。

小结太阳伤寒:


图片发自简书App



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