案例:

由于晚上收了两个急诊入院的新病人，加上原有重病人的各项护理工作，大夜班护士早已累的筋疲力尽，终于熬到了下班时间，晨会结束，她就迫不及待的更衣下楼，准备回家舒舒服服的补回昨晚失去的美容觉，让几乎瘫软沉重的身体得以恢复。

可是，就在她正在等电梯的时候碰到了护士长，护士长询问她是否对新病人进行了入院宣教。

大夜班护士表示绝对做了这项工作，因为她清晰的记得，当时有很多的事情要做，为了防止一会儿开始忙于其他工作后的遗忘，在病人过床后的第一时间她就对病人及家属进行了入选宣教。她按照平时的要求，向家属讲解了科室的环境及有关制度，自己物品需要存放的位置，最后还没有忘记让他们把急诊科的车子送回到急诊室。

可是护士长说，他们家属并没有把急诊的平车送回到急诊科，而是扔到了住院部的一楼大厅。急诊科护士接班后发现平车少了一辆，追问下去才知道是我们科急诊病人用后没有送回。她们在来我们科室寻找的路上，在一楼大厅发现了他们的车子，于是，就打电话让我们以后多给家属交代一句，让他们及时送回。当然，急诊护士绝对没有责怪的意思，就是让以后帮忙多交代一句，避免再次出现类似的事情。

另外，护士长还告诉夜班护士，新入院的病人床下面摆放的全是自己的生活用品，光被子就有两条，把整个床底塞的满满的。

夜班护士感觉非常委屈，这些该交代讲解的工作我都做了呀，怎么家属就记不住呢？

点评:

在临床，护士作为病房管理的主要人员，对病人治疗和康复过程中的宣教承担着不可推卸的责任。

平时工作中，病人及家属所有的疑问，都会来问护士，他们每一个琐碎的小事都需要护士给予处理及解答，哪怕这样的小事不在自己的工作范围之内。

因为医生有医生的工作性质，一般情况下他们找不到医生，但是，护士却能够随时找到。病人及家属不管他问的护士是否知道他的病情，是否是分管他们的护士，他们只管见到就问。遇到病人病情不好、心情不佳的时候，一不留神，护士还要被扣上态度不好的罪名。

为了减少住院期间的这些麻烦，为了医患关系能够和谐发展，我们每一个当班护士都要做好自己的本质工作。从病人入院开始，每一个阶段都要做好相应的宣教，让家属能够随着疾病的进展，随着治疗进行的不同阶段，对相应的知识有个认识，遇到问题不会像无头苍蝇一样乱撞。

那么，护士怎样才能做到有效的宣教，能够让病人及家属对自己说过的话记在心里，盛在脑海呢！？

1.进行入院宣教，一定要在家属有心思、有时间听的情况下进行。

新入院特别是急诊入院的病人，面对医院陌生的地方，陌生的环境，陌生的面孔，他们内心是慌张的，恐惧的。从突如其来的发病到稀里糊涂的住院，这期间他们经历着人生并不多见的变故。面对这样的变故，他们需要一个适应过程，需要慢慢消化这种心灵的创伤。这种内心的不平静，一直会持续到病人住上院、见到医生，把病人安排妥当为止。所以，护士进行宣教，就要选择在忙完病人，把病人一切安排妥当之后。

因为，到了这时，家属才有可能稍微静下心来听你所讲的内容，才有心思把它记在心上。

案例中的护士就是没有选择好宣教的时机，才使宣教的内容全部流产的。

2.对重要的规定要多强调，不能一遍了之。

人的记忆会因人因时而异，并且会受到周围或者自身诸多因素的影响。在病人及家属饱受疾病煎熬的情况下，想让他们做到过目不忘、过耳难忘，可以说这几乎是他们不可能做到的事情。所以，我们在宣教过后，要及时对宣教内容的有效性进行评估，掌握他们消化的功效，对没有掌握的重要内容加以强调，在护理的过程中，反复去说，只有这样，才能达到应有的效果。

3.责任护士要反复向家属介绍自己，让其明白科室的分工。

科室的责任护士一般都是固定不变的，只有在固定护士休息的时间才会有其他的临时责任护士代替，科室这样做的目的，就是为了让病人和家属能够跟护士建立长期相互信任、相互理解的医患关系，为病人康复共同努力。

可是，就是这样固定的责任护士，有的家属还是不能够记住，遇到问题总是满病房的乱找，当其他护士告诉他，这个事情需要责任护士去处理时，他却一脸无辜的问：我的责任护士是谁？

这种现象的出现，很明显是责任护士的工作没有做到位。病人是流动的，病人家属也不是一成不变的。责任护士在每天的查房中，都要向病房的人介绍自己，说明自己所管辖的范围，遇到问题到哪里去找才能够找到自己。唯有反复去说，去与病人交流，才能让他们在短时间内明确科室的运转特征，才能使责任护士真正成为他们的主心骨，让他们遇到问题有规律可循，有人可以依靠。

4.宣教要分阶段。

健康教育制度明确规定，健康教育要贯穿病人治疗的整个过程。护士要针对疾病恢复的程度及不同阶段，对病人采取不同的宣教措施，讲解该阶段病人及家属应该了解及掌握的内容。不可一股脑的把整个过程需要的内容一次性说完，不给病人及家属消化的空间。

5.要用通俗易懂的语言，尽量不使用医学术语。

宣教前要对病人及家属进行评估，根据他们的家庭背景，经济文化水平，生活习惯，因人而异的采取措施。要用平时大家可以接受的通俗易懂的语言，尽量不使用医学术语。不得不使用时，要向其进行全面解释，并及时听取家属的反馈，不断改进自己的言行。

有效的健康宣教，可以减少病人的住院日，促进病人的康复，减轻他们家庭的经济负担，在一定程度上促进了医患关系的和谐发展。

健康宣教还可以让疾病防患于未然，随着社会的不断进步，人们会从治疗疾病的重心转移到预防疾病的思想观念上来。有效宣教，我们护士需要做的还有更多。