9月20日，安南县人民医院等级医院评审正式开始。

早上六点五十，林洋便到了科室，丁力，王楠等几个护理骨干已换好了工作服，陶主任也到了。

“大家都到这么早啊，昨晚睡得好吗？”

“五点半就醒了，干脆起来了！”

“阿长，妆化得不错，以后多多化妆！”

一伙人热闹了，叽叽喳喳，倒是热闹非凡，林洋忽然意识到，迎接检查，对急诊来说思空见惯，但这样的大型检查，涉及全院的荣辱，每个人的切身利益，似乎还是头一遭。

林洋想起十年前，初到急诊，迎接市里检查时候，心慌得像揣了块热炭，惶惶不安。

林洋昨夜睡得也不错，心像秋日的江水，波平浪静，泛不起波澜，这是不是管理成熟的标志呢？

有什么好怕的，该培训的也培训了，该做的质控按步就班在做，胸痛中心，卒中中心也初具规模，仿佛昨日还荒芜的果园，今日却遍种果树，红彤彤的苹果，绿莹莹的果梨，黄澄澄的秋桔…

丁力上了救护车，王楠去了分诊台，罗洁进了抢救室，梦洁随着观察室的夜班护士交接病人，林洋拿出拟好的查检事项，从输液室开始，一项项核实。

输液室，照例没几个病人，稀稀拉拉。预示着医改形势下抗生素使用的控制成效。护士拿着Pda（移动护士站），一个个扫描，上面就显示出病人的信息，有个老太太挺稀罕这玩艺，从包里摸出老花镜，凑在护士身后看得挺带劲。

抢救室，昨夜来了个胸痛的病人，是个低度风险患者，心电图没什么问题，心梗三项数值也正常，照例需要转出抢救室，但这个老爷爷不同意，坚持要留在抢救室，有医生护士在，死神这个不受欢近的鬼东西不敢来。

“老黄，观察室敞亮，也有医护，去哪好不好？”林洋问。

“不舒服有人管我吗？”老黄嗓门挺大。

“肯定管撒，抢救室的床是留给危重病人的，您老不够级别哦！”

出了抢救室，观察室井井有条，绿色的床单伤佛青青的麦田，栖息着一个个需要陪伴呵护的生灵。

预检分诊台，三十多岁的孕妇挺个大肚子，皱着眉，双手扶腰，正在与分诊台的王楠说着什么。

“专家到了！”林洋电话响了。

一行人走过来，为首的的人是刘教授，她在市内质控素以严谨著称，常常让主任，护长们迎检时直冒冷汗。

“欢迎您们指导！”科里有人推平车跑出来，朝林洋点了下头，抉产妇上车推走了。

刘教授同样也看到了这幕，她没看林洋，径直走向分诊台。

“刚那个孕妇的记录在哪？”

“这是她的生命体征，血压150/90mmhg，怀疑早破水，既往有妊娠高血压，派人送到B超室了，另外通知了产科医生在那等。”

“用了多长时间？”刘教授步步紧逼。

“从她问诊到送往B超室，用时5分钟。”

分诊本摆在了刘教授面前，“病人找你，胸闷，怎么办？”

“平卧位做心电图。”

“心电图显示急性心梗，送心内科要多长时间？”

“送抢救室，急查心梗三项，叫心内急会诊。”

“护士长，你们的卫生间在哪，去看看吧！”教授的矛头指向了人群外的林洋。

“这隔护士站远，病人在卫生间摔了怎么办？”

“我们一般要求70岁以上老人需要家属需要家属陪同，没家属就让医护陪同。”其实卫生间要装个报警铃，但总是这些困难，那些事就耽搁了。

“发生过卫生间跌倒吗？”

“暂时没有，但我们还需要提高警惕，请老师多多指导。”

一丝几乎不可见的笑容刘教授脸上一闪即逝！

“来了几个车祸外伤的病人，你怎么处理？”

刘教授在考林洋批量救治病人，重点是三区四级的检伤分类。

“接到乡下某院电话，5分钟后有因车祸受伤的10个人即将送入我科，一共有5名病人，伤情不详。现在演练开始。”林洋把场景具体了。

紧接着，林洋叫了5个人来扮演伤员，伤口用红色记号笔标记。

A：昏迷，右耳有血性液体流出，左脸颊有一约5厘米伤口；

B：右手桡骨骨折，并疑似有肋骨骨折；

C：头皮裂伤，未诉其他不适，但面色苍白；

D：肉眼无明显外伤，能走动，诉腹部撞击过，但未感疼痛，主诉不需要检查，先救其他人，并且非常关注其他几个病人的情况；

E:约6岁小孩，无明显外伤，问之不语,似惊吓过度。

一线，二线，三线值班医护启动了。

120接线护士立即通知值班医生，告之初步病情，并询问该医生是否需要打电话给加班医生和临床科室会诊，通知林洋以便协调加班护士。通知院办，采用紧急风险预案。主班则去抢救室准备用物。

5分钟后，病人来到我科，一线医护人员迅速与外院120医护交接病人。

林洋分诊并指挥抢救。

A由一线医护与备班护士负责。

一线医护推担架床将昏迷病人推入抢救室，备班协助一线护理人员完成抢救工作。

B病人由二线医护用铲架抬入抢救室，协助置于抢救床。

C 可搀扶或者抢救送入抢救室。

D和E病人由治疗护士用轮椅送入由加班医生带入诊断室诊断。

4、A病人的抢救：医生为A采集病史，120护士推抢救车于担架床旁边，将病人头偏向右侧，上监护设备，给氧，准备插管用物和简易呼吸器，密切观察病情变化。备班护士开放静脉通道，遵医嘱用药，

B病人的抢救：二线：主班护士将B病人立即用三角巾包扎固定，协助其卧于抢救床，上监护设备采集生命体征，给氧，开放静脉，由医生检查后，通知服务科送去完善辅检。

C病人的抢救：三线：加班护士和加班医生将 C病人头皮裂伤处用无菌敷料加压包扎，协助其卧于抢救床，上监护设备，开放静脉，完善辅检：

D和E：病人在诊断室由加班医生负责，如有需要呼叫负责指挥抢救的人员，如需要住院或者辅检联系服务科。

随着病人被有序地分入相关区域，“您们的动作蛮迅速！”刘教授难得地做了评语。

“走吧，去别处看看！可以了！”

林洋和陶主任送走专家，刚走到门口，科室便响起雷鸣般掌声，大家朝林洋翘起了大拇指，就在昨晚，她们再一次进行了小型车祸的批量救治。