新冠就像洪水过境，到目前，疫情高峰已过，绝大部分人已经“阳康”上岸，但面对新冠毒株的不断变异，以及强大的免疫逃逸能力，“阳过”之后，就百分百安全了吗？当身边零星出现“复阳”“重阳”的人，是否你还在纠结自己“阳”没“阳过”？或者有了新冠中和抗体药物，还需要接种疫苗吗？

想知道答案，下面关于新冠抗体的这些事，你一定得了解清楚。

大家都知道新冠病毒“核酸检测”是诊断的金标准，那新冠抗体又是干什么的呢？它和免疫力有直接关系吗？

我们还是得先从“新冠病毒”这个没有道德观的家伙谈起，为什么这么说呢？因为新冠病毒就像一个穷鬼，只有一个蛋白质的外壳，以及代表他身份的RNA遗传物质，终日四处游荡，无以为生，没有自己居所，还总想着不劳而获，偷其他生物细胞的家。

当然每一次干坏事之前，新冠病毒都带着它的全部身家，比如感染人体细胞的“钥匙”＝棘突蛋白“皇冠”（S蛋白）、劫持宿主细胞，促进病毒有效复制的翻译“利器”＝核衣壳蛋白（N）。从人体呼吸道入手，拿出它的钥匙（S蛋白）打开上皮细胞纤毛上的ACE2（锁），偷潜入细胞中，完成遗传物质释放、大量复制，造成感染。

看到新冠病毒这么嚣张，人体免疫系统自然不能坐视不管。在新冠病毒早期感染人体时，人体的免疫防线开始工作，通过识别外来异物，刺激机体产生免疫应答，新冠抗体就是这个时候产生的，专门来对抗病毒。

01 新冠抗体家族，你认识几个？

从结构来区分，抗体家族成员中，主要有IgG、IgM、IgA、IgD及IgE，最常见的就是IgG、IgM。

通常认为，IgM抗体在感染早期产生，提示急性或近期感染；而IgG抗体可作为恢复期或既往感染的指标，可维持3～6个月，是战斗中后期主力军。回到文章开头的问题，对于尚未接种疫苗，想要知道自己究竟有没有“阳过”那么通过检测IgG抗体数值可以很好的辅助判断。

中和抗体又是什么呢？总的来看：IgG+IgM > 中和抗体，中和抗体可能是IgG、IgM、IgA等，但不是所有的IgG、IgM都是中和抗体。

抗体攻击

中和抗体和新冠抗体的关系，您可以这样理解，就像是一个妈妈生了很多孩子，但是只有中和抗体这个孩子最聪明，能发挥保护效应，也就是“占位”，会抢先占据病原体与宿主细胞上特定的受体结合位点（S-RBD表位），阻止病原体结合到宿主细胞上。

正因为中和抗体具有抗病毒作用，是机体对抗病毒感染的有力武器，目前全球许多国家对抗新型冠状病毒中和抗体药物的研制已紧锣密鼓地展开。

02 中和抗体药物VS新冠疫苗，有何不同？

中和抗体本身是抗体，可直接输入人体，属于被动免疫。新冠疫苗是一个灭活的病毒或者病毒的片段，注射后身体会有免疫记忆，同时可以产生抗体，属于主动免疫。

对于中和抗体药物和新冠疫苗的关系，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁称：“对于非免疫缺损人群，接种新冠疫苗后，体内能够自然形成抗体，相当于教会身体如何和新冠病毒打仗；注射中和抗体药物，是直接向身体输送若干士兵，用完了就没了。”

从抗体数量看，人体免疫系统学会如何“打仗”后，其产生的抗体远高于中和抗体药物剂量，是“千军万马和几个士兵的区别”。虽然，从抗体起效时间上来看，中和抗体药物相较更快，但病毒变异而产生的免疫逃逸、抗体依赖性增强效应以及对重症患者的临床效果不佳都为新冠中和抗体药物研发推广带来了重重挑战。

综合来看，现阶段，接种新冠病毒疫苗仍是提高抗新冠病毒的免疫力，减少新冠病毒感染和发病，降低重症和死亡发生率的有效手段。

03 新冠病毒IgG抗体与中和抗体之间的关系？

接种新冠疫苗后，人体会产生相应的中和抗体，从而降低感染新冠病毒的风险。而血清中和抗体可以对人体产生保护作用，血清中新冠病毒中和抗体种类较多，包括IgM抗体、IgA抗体以及IgG抗体。但据研究显示，新冠抗体IgG水平对中和效力的影响最大，故可以通过检测新冠抗体IgG水平来了解机体对新冠病毒感染的抵抗力。

虽然能够直接与真正的新冠病毒结合，并使病毒失去活力的抗体只有中和抗体；想要准确地评估中和抗体水平，目前活病毒中和抗体检测是“金标准”，但是该检测对实验条件（需要在P3及以上实验室）和人员要求极高，还存在检测周期长、采血难度大、对保存及运输要求高等短板。

而且科学研究发现：化学发光免疫分析技术(chemiluminescence immunoassay, CLIA) 用于检测新冠疫苗免疫后的IgG抗体与中和试验定量检测结果相关性较好。

如果想要快捷方便地了解感染后自身抗体水平，或者疫苗接种的效果，考虑到以上两点，建议可以先进行新冠抗体IgG数值检测。

尤其是对于老年人或有基础疾病的免疫力较弱人群，结果若提示没有抗体，或者抗体水平达不到检测参考范围，在从未接种过疫苗情况下，应及时接种疫苗；已经完成全程疫苗接种，可考虑及时补打“加强针”，让自己出行更安心，家人更放心！