《工作细胞》看了没?

没有。

这部动画是我在B站搜索“血小板”时出现频率最高的视频......嗯,没错,我有时候就是在B站找素材瞎写的。今天来写血小板。

其实我之前一直有些分不清抗凝药和抗血小板药,这两天就彻底跟他们来个了断!

那些年我一点也不懂血小板

血小板正常值(100~300)*10^9/L  。

血小板功能:生理性止血 。

血小板寿命:7~14

血小板的调节:血小板生成素(TPO)。

血小板的粘附,聚集和释放是血栓形成的重要过程。

那些年我只知道阿司匹林

抗血小板药主要分为三大类。

一、影响血小板代谢酶的药

1、 环氧合酶抑制剂阿司匹林。小剂量时使血小板COX-1 乙酰化,持久抑制COX-1,减少TXA2的生成,主要用于防治心脑血管血栓形成。

2、TXA2抑制剂奥扎格雷抑制TXA2合成酶,抗血小板聚集,并具有解除血管痉挛的作用。

3、PDE抑制剂双嘧达莫在体内外均有抗血栓作用。但作用弱,多与阿司匹林,华法林等合用。西洛他唑对血小板体外聚集的作用比阿司匹林强7~78倍,且不干扰血管内皮合成血管保护性的前列腺素。

4、前列腺素类贝前列素用于慢性动脉闭塞性的溃疡,疼痛及冷感。依前列醇用于急性心肌梗死等,作用时间短。

二、ADP拮抗剂

噻氯匹定。机理也不难:ADP可以激活血小板上的嘌呤能受体P2Y,使血小板表面GPⅡb/Ⅲa空间构象发生改变,充分暴露纤维蛋白原结合位点,促使纤维蛋白原与血小板表面GPⅡb/Ⅲa结合,导致血小板聚集。噻氯匹定不可逆拮抗P2Y12受体,从而抑制血小板聚集。

氯比格雷是噻氯匹定之后的又一个P2Y12受体拮抗剂。抗血小板聚集作用强于噻氯匹定,而不良反应轻。

替格瑞洛与P2Y12受体的结合是可逆的,并且个体差异比较小。

普拉格雷抗血小板聚集作用比氯吡格雷强,但出血风险高于氯比格雷。

三、血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂

阿昔单抗可竞争性地阻断纤维蛋白原与血小板表面GPⅡb/Ⅲa结合,从而抑制血小板聚集。

新药好多,日更好累啊,要不,来两话《工作细胞》?

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