病原:发热的病原包括细菌、 病毒、 真菌、螺旋体 、立克次体、支原体衣原体、 原虫、蠕虫等。 发热是多数感染性疾病较为常见的病因 但并非所有的发热都是感染性发热。
A基本照护:做好标准预防、 根据不同感染性疾病传播途径进行不同的隔离 ;分为接触隔离、空气隔离、飞沫隔离 、在没有确诊前应单间隔离 ;病房通风 、保持空气清新、 温湿度适宜、 发热时应卧床休息 、减少机体消耗 、发热病人病情允许情况下应鼓励饮水每3000ml 以上; 给高热量、高维生素、 营养丰富的半流质或软食、必要时静脉补液纠正水、电解质紊乱、 加强皮肤护理、 勤换衣服防止感染 保持口腔清洁 晨起 睡前刷牙 餐后温盐水漱口。
B 观察的主要内容: 观察热型及观察有无伴随畏寒 寒战 出现异常及时报告医生;观察全身皮肤有无皮疹及口腔粘膜情况、 皮疹出现顺序 、形状、 大小、 有无瘙痒等; 皮疹是感染性疾病重要的伴随症状 有助于初步判定感染类型; 头痛 颈项强直 呕吐(是否喷射型)及意识状态等;观察大小便形状量次数;有无咳嗽 咳痰 腹胀 腰酸 膀胱刺激症 血尿等 ;
C 降温:4小时测量一次体温,>38.5℃,物理降温不佳时采用药物降温;物理降温多采用冰袋,或温水擦浴;半小时后复测体温。