周末单位有考核，每一个人需要做一个presentation，我的演讲内容是：悬吊在运动员核心训练中的应用。今天在家预习课件，就顺便把它整理为一篇文章吧，希望对大家也有帮助。
悬吊对于从事康复专业的人来说，应该不是很陌生了，英文叫Redcord，也叫红绳。由它引发出来的一个Neurac技术，也叫Neuromuscular Activation。
作为导致疼痛及功能障碍的主要原因，骨关节疾病及相关的肌肉骨骼问题，困扰着非常多的人，但是幸运的是，针对骨关节疾病的大量的基础和应用研究正在开展。Neurac的治疗核心就是，激活那些休眠或者是失活的肌肉，重建其正常的功能模式和神经控制模式。
神经肌肉系统与感觉运动系统(视觉前庭觉和本体感觉), 作为运动的控制与修正中枢，是人类在进化过程中逐渐固定编码遗传下来的。大量的研究表明，疼痛或是长时间的废用，有促使稳定及关闭的倾向，从而导致运动质量及神经肌肉系统控制能力的降低，进而降低生活质量。即使最初的疼痛得到缓解，稳定期的关闭依然会持续，并可能导致再次损伤与疼痛，这种恶性循环，由于缺乏主动治疗的介入，最终会造成慢性损伤。
完成失活肌肉在无痛情况下的再激活，主要是依靠感觉运动刺激技术，这种技术可以使大脑脊髓或肌肉内的感受器发出或接收的信息重新整合，并对运动程序重新编码，换言之就是唤醒之前休眠的肌肉，重建起正常的功能模式和神经控制模式。
下面就再讲一下神经肌肉控制原理。
关节的稳定机制经典理论是脊柱稳定的三亚系模型，1992年由著名的生物力学学者Panjabi提出。他提出腰椎稳定性的维持，依赖于被动子系统，主动子系统和神经子系统的协同活动。
被动子系统承担着关节的结构性稳定，主动子系统与神经控制子系统承担着关节的功能性稳定。
被动子系统，不仅仅是结构稳定性的承担者，也是控制子系统中极为重要的一个环节。位于关节软骨，韧带和关节囊上的本体感受器，感受关节位置的变化，是神经控制系统最重要的感觉输入途径。
主动子系统中的局部稳定肌也是重要的本体感觉，信号输入途径。
本体感觉系统通过本体感受器，接收到的信息传入中枢神经系统，提供一系列有关人体位置运动和环境的感觉反馈信息，从而影响神经肌肉控制。本体感受器主要存在于关节，肌肉，肌腱中，提供维持关节功能稳定的反射性神经肌肉控制功能，包括肌梭，高尔基腱等感受器，这些感受器主要感知运动器官的位置变化。
神经控制子系统主要通过以下两个控制策略来维持关节的稳定性，
1，前馈策略（feed-forward），预测即将发生的肢体动作行为，根据以往的经验计划运动模式，以期在以后发生的肢体运动前预先激活相关稳定肌，确保关节的稳定和安全，这一作用通常被称为前馈策略。
2，反馈策略是指遇到无法预测的动作干扰时，可以通过反射弧进行快速的反馈策略，加强关节稳定性。
其中前会策略被认为是脊柱稳定性极为重要的策略。举例来说，步行时，身体重心的移动会引起重力矩增加，使腰椎的负荷增加。在躯干和四肢运动的情况下，神经控制子系统，通过前馈策略保护腰椎，让腰部的局部稳定肌在主动肌收缩之前收缩，以预先稳定腰椎避免腰椎损伤。
近年来国内外的大量研究表明，骨骼肌系统的慢性疼痛及功能障碍与神经肌肉控制异常密切相关，而是不是传统认识的单纯肌肉力量和耐力的异常，这种认识已经被广泛认同。有研究指出，腰痛主要是由于负责脊柱稳定的肌群的运动控制出现异常。
另外一个大样本研究指出，慢性腰痛患者躯干肌的变化，本体感觉异常，神经系统调节异常，将引起患者姿势稳定性下降，使患者更容易遭受腰部损伤或使已有的腰部问题加重。
肌肉肌腱，韧带和骨骼等组织损伤，将引起这些组织内的本体感受器的损伤，影响本体感觉系统的信号输入，进而影响神经肌肉控制，这也就是为什么踝关节损伤后，如果没有进行完整的本体感觉康复，那么其再次扭伤的几率大大增加的原因。
神经肌肉控制的策略异常，主要表现为肌肉的共同收缩能力下降和脊柱稳定肌的前馈被延迟。
肌肉的共同收缩能力下降是骨骼肌肉系统疾病的重要原因。大量的研究表明，慢性腰痛患者在完成抬腿运动时，双侧的腹直肌，腹外斜肌，腰部多裂肌和竖脊肌等肌肉的收缩顺序，与正常的收缩顺序有较大的差异，表明慢性腰痛患者丧失了共同收缩的协调性。
除了共同收缩能力异常外，还有局部稳定肌的前馈被延迟，当慢性腰痛患者完成上肢动作时，腹横肌开始收缩的时间比健康对照组受试者延迟，表明慢性腰痛患者的腰部前馈策略受到影响，在肢体运动过程中无法有效保持脊柱稳定性。
有研究认为腰痛患者的肌肉机能障碍主要是负责脊柱稳定的这些深层局部肌肉的动作控制出现异常。
基于对神经肌肉控制原理的研究与认识，神经肌肉激活的相关技术，被越来越多的应用于骨骼肌肉系统疾病的康复。人们认为在疾病康复的早期阶段，应该以神经肌肉控制性训练为主（包括本体感觉训练，脊柱深层稳定肌激活训练，肌肉共同收缩/功能性训练等），进而进行肌肉力量耐力的训练，再进行整体的功能训练及技巧等专项训练。
Neurac技术是神经肌肉控制性训练的优秀代表，他通过闭链训练增强整体肌肉链来提高多关节的协同，强调对肌肉的控制，完成动作的准确性；强调无痛的治疗，因为要避免疼痛减弱本体感觉信号的输入：强调静态训练并保持脊柱中立位；强调用不稳定平面增加难度和加强本体感觉刺激。
接下来分别介绍在不同体位下的核心训练和进阶训练。
以上就是我的presentation啦，希望对大家有帮助哈！
