中医笔记——坤卦与脾

从坤卦看脾的特性
    脾所在之卦属坤,《周易●说卦传》载:“坤为地,为母,为布,为釜,为吝啬,为子母牛,为大舆,为文,为众,为柄,其于地也为黑。”除了这些,其实八卦的象征物还有很多,可以无穷尽地类比下去。

    坤为地,在五行属土。土是生长万物的东西,而我们要靠脾的运化功能才能得到养分。所以人是靠这个身体之土,这个后天之本供养着的。

    “坤为地,为母,为布”,古代讲的“布”是钱币,而“布”也可以理解为今天讲的布,这是因为“坤”是地,它最广大,而钱币流通就广大,所以坤为布。反映到医学上,脾胃怎么对应坤卦?除了方位、五行上的考量外,脾也有广布的作用。全身的水谷精微和水液都靠脾的作用才能输送到各处,它把这些养料分配到我们身体的每一个地方,它作用的地方太广大了。

    ◎ 饮食需要运化,血需要统领

    人出生以后,就得靠自己去营养自己,不能再依赖母体生存了。脾就扮演着这个把食物跟水转化成我们必需的养料的角色。它不但要把这些吃进去的食物变成极有营养的精微物质,还要把它们输送到全身各处。脾有这么重要的作用,所以被人们称为“后天之本”。如果脾气不充实,身体的营养就不够,气血会亏虚,肌肉不丰满,软弱无力。
    我们前面说了心主血,是血泵,而脾则有统血的作用,就像堤坝,如果堤坝够高够结实就能让水只流在其中,不至于跑出去泛滥成灾,如果这个堤坝的作用被削弱了,那水就会跑出河道。血也一样,不是脾的控制作用,它们就会流出脉外。比如便血、尿血、崩漏,等等,都是脾统血的作用出了问题。
    ◎ 脾好不好看肌肉看口唇
    现在很兴减肥,也有很多人练健美,他们的目的无外乎是让身材看起来更漂亮。而减肥减掉的可能是水分,可能是脂肪,也可能是肌纤维变得纤细了。健美是让肌束变得丰满,皮下脂肪薄厚适度。
    除了人为因素,我们肌肉丰满不丰满,壮实不壮实,有劲没有劲,很大程度上都取决于脾给我们的营养。《素问●五藏生成篇》中说:“脾主运化水谷之精,以生养肌肉,故主肉。”所以看肌肉,尤其是肌肉丰厚的四肢部位,很容易知道脾健康不健康。
    脾开窍于口,我们吃东西、喝水都用嘴,所以唇、舌都能反映出饮食的情况。比如嘴里淡,发甜,觉得腻,等等,都会关系到脾的健康。
    如果四肢发凉,吃得少又容易胀肚,喜欢温暖,舌头的颜色比较淡,不是正常的红色,舌头比较胖,比以前大或者比正常人的大,这就表示脾阳可能亏虚。
    大家要是总觉得身体没力气,头重,舌、舌苔发生变化的时候就要想到是不是脾生病了。这其中老百姓用得最多的是看舌苔。舌苔要是比平时厚,又白又腻,可能是脾被寒湿所困;而舌苔又黄又腻的时候就是脾蕴结着湿热。
    ◎ 薏苡能防脾“受潮”
    脾负责运化水液,水如果不能运出去,就会停留在脾内,我们的脾也就“受潮”了。脾是喜欢干燥,害怕潮湿的。这些水湿不能正常地代谢,我们的身体就容易水肿,小便就会变少且不容易排出,还容易泄泻,身体也觉得特别沉重,不轻松。
    脾本身就是运化水谷的,所以最好从饮食上来健脾祛湿。现在可选择的粮食很多,有一种亦药亦米的好东西——薏苡仁(薏米)。《本草纲目》上说:“薏苡仁,阳明药也,能健脾益胃。虚则补其母,故肺痿、肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急、风痹者用之。土能胜水除湿,故泄痢、水肿用之。”
    ◎ 刘备也要练肌肉
    《三国志》和《三国演义》里都有这样一段故事。刘备跟刘表一起吃饭,中途上了趟厕所,发现自己大腿上的肉都松松垮垮的,就忍不住哭了起来。回去落座以后刘表就问:“你哭什么呀?”刘备就说:“以前我南征北战的时候,大腿上的肉都很结实,现在很久不骑战马,腿上的肉又松又垮,天下大业还没着落,这怎么能让我不难过呢?”
    这段典故后来就叫“髀肉复生”,髀就是大腿的意思,骑过马的人都知道,如果大腿上的肉比较多,尤其是大腿的内侧,腿很容易被磨破,骑得时间久了,锻炼得多了,肉就会紧致,也就不会再被磨破了。后世的人有称赞刘备说:“曹公屈指从头数:天下英雄独使君。髀肉复生犹感叹,争教寰宇不三分?”古代的人连腿上长点肉都要哭半天,像诗里写的这样,如果能担心自己的身体肌肉结实不结实,那获得天下还有什么可担心的呢?这当然是从战争的角度考虑的,但是我们也可以换个角度,如果能像刘备这样时刻关注自己的肌肉,注意锻炼,连天下都能赚到手,个人的健康就更不成问题了。
    我们大部分人都只注重脏腑的健康,但经常锻炼肌肉,蛋白质含量会增加,肌纤维会变得粗壮,肌肉里的毛细血管数量增多,使肌肉的体积增大,重量增加。脾是血的统领,而又主肌肉,所以如果肌肉强健了,血液量也会增加,并且血流会更加顺畅。通过锻炼不但能使肌肉粗壮有力,收缩得更快速、更持久,而且锻炼对人体的呼吸、心脏、神经等功能都有增强作用,对疾病的抵抗力也有提高。
    有的人认为体力劳动可以代替体育锻炼,其实,这种想法是错误的。比如做广播操,可以使全身各部分的肌肉关节都得到适当的运动,并且对劳动前的准备姿态和劳动中局部肌肉疲劳的消除也有好处。因此,经常参加体力劳动的人,还是需要进行体育锻炼的。跑步、广播操、太极拳、瑜伽等运动,都是不受条件限制,人人可行的体育运动。
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