急诊经历(七):国庆的日子里,我在急诊值班

举国欢庆,69岁的祖国母亲的生日。有许多和我一样的普通劳动者仍然坚守在自己的工作岗位,在假日里,急诊反而比平日有着更严格紧张的工作纪律和不可预知的意外。

就像生命,就像疾病,突如其来时,有多少的人不得不逼迫着迎战,和它进行一番殊死较量,最终期望能与它握手言和?

10.4急诊值夜班。铁打的急诊,流水的病人,陆陆续续,来来往往,一会儿人满为患,一会儿悄无声息。总是在最关键的时刻,比如吃饭时,比如快睡觉时,各种病人像突袭一样涌来。

值了20年急诊班,过手的病人数以千计了吧,也有了很多的经验和教训,过硬的专业技术和心理素质,但千变万化的病人仍然让人应接不暇,或者说出乎意料的惊险。

第一位病人是一位69岁的老太太,被本医院的一位职工领来,说是熟人,下午家属感觉到老太太说话有点词不达意,回答问题不确切。而且,老太太有点感冒,发烧,吃着感冒药不知道是药物作用,还是烧坏脑子里,因此领过来咨询一下。

病人查体,体温正常,血压也正常,回答问题也在正常范围,只是怎么感觉到有点口角歪斜,两边不对称的感觉,可是老太太的四肢活动都很正常,到底是不是脑卒中呢?处于职业的敏感,还是建议患者做了头颅检查,结果竟然是脑出血,量不大,于是立即联系了脑血管内科住院治疗,然而,患者住进去不到半个小时,竟然渐渐昏迷,病情加重,呼吸困难,复查头颅CT,出血量增加,又转入脑外科入住重症监护室,急诊手术。出血速度之快,病情隐匿程度之深,令人意想不到。

第二个病人,是一个45岁的男子,走着来到急诊室,只是说胸部疼痛不适,立即做了心电图,测量血压,高达189/110mmhg,心电图没多大问题,不像心梗症状,但患者胸痛症状逐渐加重,并且向后背放射,坐立不安,紧急止痛,吸氧降压,查主动脉磁共振,显示,主动脉夹层,这可是个定时炸弹,危急生命的重症,一旦主动脉破裂,必死无疑。和随后赶来的家属谈话,立即向省级医院转运,期望获得手术时机。

主动脉夹层的检出率的提高,给病人提供了一线生机,虽然我们的医院不能做这样的手术,但在紧急救治,转运方面已经很熟稔了。

如果说前两个病人的痛是疾病所致,后面的病人则令人痛心和惋惜。凌晨3点,从某酒店接回一个全身多处刀砍伤患者,38岁,奄奄一息,不知被砍了多少刀,血流不止,虽然经过积极救治,紧急包扎,输血,扩容,急诊缝合,还是不治而亡。

法医,警察,轮流调查询问,结束时已经五点左右。据说是因为了一个女人,前任男友愤而挥刀向现任男友,真让人不知该说什么?

忙碌的急诊,匆匆的岁月。一日一日,一夜一夜,生生死死,哭哭笑笑。我心已不惊。该夸奖自己的淡定从容还是批判已经冷漠麻木失去了小女人的小鸟依人?不知道。但是内心有一点自豪,不管多难多无助多绝望,我不会抑郁不会割腕喝药不会发疯癔症不会想不开,顶多就是不言不语地沉默,然后自我化解,第二天就好。

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