
1.摩擦类手法
(1)摩法(见图6-14)。
摩法是将指面或掌面附着在体表一定部位上,以腕关节带动前臂做有节律的环旋抚摩运动的手法,按附着部位分为指摩法、掌摩法。
操作时关节自然屈曲,胸部放松,指掌自然伸直,动作缓和而协调,仅在皮肤上做有节律的环旋托摩活动,而不带动皮下组织。
摩法频率约为120次/分钟,适用于全身各部,尤其是胸腹、颜面部,常用于胃脘痛、食积腹胀、腹痛等病证。

(2)擦法(见图6-15)。
擦法是将手掌的大鱼际、小鱼际或掌根紧贴皮肤并做直线运动来回摩擦的手法。
擦法频率为100~120次/分钟,适用于胸胁、腹部、肩背、腰臀及下肢,常用于内脏虚损和气血功能失常的病证。

(3)推法(见图6-16)。
推法是将指、掌或肘部着力于推拿部位并做单方向直线移动的手法。
按施力部位分为指推法、掌推法、肘推法。操作时,指、掌或肘紧贴体表,用力要稳,速度要缓慢、均匀。
推法适用于全身各个部位,常用于肌肉劳损、颈椎病、肌腱周围炎等病证。

(4)抹法(见图6-17)。
抹法是将单手或双手拇指螺纹面紧贴皮肤并做上下或左右往返移动的手法。抹法适用于头面及颈项部,常用于头晕、头痛及颈项强痛等疾病。

☞注意事项
1.操作前修剪指甲,以免损伤照护对象皮肤。
2.实施腹部推拿手法前嘱照护对象提前排空大小便。
3.操作过程中要注意保暖,并遮挡隐私部位。选取特定部位或穴位后,及时调整手法和刺激强度。
每日1次,每次15~20min,10次为一疗程。
密切观察照护对象,如出现面白肢冷或剧烈疼痛,应立即停止操作。
4.推拿手法要求持久、有力、均匀、柔和、深透。
(1)持久,即手法能持续一定时间且动作规范不变形。
(2)有力,即手法具有一定力量,力量的大小应根据照护对象的体质、病情和操作部位的不同进行调整,忌使用蛮力、暴力。
(3)均匀,即手法动作有节奏,速度、力量在一定范围内维持恒定。
(4)柔和,即手法轻柔缓和,不生硬粗暴。
(5)深透,即运力能达到组织深层。
5.在整个操作过程中,施力应遵循“轻一重一轻”的原则,即前后1/4时间段手法刺激力量相对较轻,中间1/2时间段手法刺激力量相对较重。
6.健康照护师需在中医专业医护人员的指导下进行操作。