酷酷的医证(60)

口腔白斑病

见:

1.诊断要点

1)斑块状白斑:均质型,有皲裂,平或高出黏膜,界清,一般无症状。

2)皱纸状白斑:多发口底舌腹,灰白色,界清,有粗糙感或刺激痛。

3)颗粒状白斑:多见颊部口角黏膜,又称结节-颗粒状白斑,点状糜烂,可有刺激痛,可查白色念珠菌感染。

4)疣状白斑:灰白色,粗糙呈刺状或绒毛状,好发牙槽嵴,唇,上腭,口底,粗糙感明显。

5)溃疡性白斑:上述三种白斑发生溃疡时都称为溃疡性白斑,在增厚的斑块上有糜烂溃疡,反复发作或疼痛症状。

2.鉴别诊断

1)白色角化症:长期机械或化学刺激,边界不清,刺激去除后可痊愈。

2)白色水肿:好发前磨牙或磨牙的咬合线处,面纱样,边界不清可有部分刮除。

3)扁平苔癣:多为白色或乳白色条纹,组织活检,病理学检查。

3.治疗

1)去除刺激因素;

2)早期预防;

3)局部治疗;

4)手术治疗。

感:

口腔白斑病(oral leukoplakia,OLK),是最常见的口腔黏膜斑纹类疾病,是癌前病变。临床表现以白色斑块为特点。 WHO将其定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的病损,不具有其他任何可定义的损害特征;一部分口腔白斑可转化为癌”。

思:

口腔白斑是口腔黏膜病中最常见的一种斑纹类疾病,是癌前病变。临床表现以白色斑块为特点,但是并非口腔黏膜上出现的所有白色斑块均可诊断为白斑。 WHO将其定义为“口腔白斑”是口腔黏膜上以白色为主的病损,不具有其他任何可定义的损害特征;一部分口腔白斑可转化为癌”。

行:

目前病因不明,存在明显的个体差异。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在该病的发生发展中可能起重要作用。

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