昨天上午下夜班,陪朋友去冠心病门诊找同学看病,朋友40多岁,有高血压、冠心病家族史,最近反复出现胸闷,测量血压156/94mmHg,量完血压,同学开始详细问诊。
等着也是无聊,就拿血压计给自己量了一下血压,146/88mmHg!吓坏了,过了两分钟,再量一次142/85mmHg!还是高,按照高血压的诊断标准,我已经患高血压了。
参照最新的心血管病数据,中国18岁以上人群,高血压患病率超过25%,难道我也成这25%了?
赶紧咨询同学,同学一脸鄙夷的表情,好歹你也是个大夫,你说说昨晚上在ICU值班,睡了几个小时?
2小时。
早上喝了几杯咖啡?
2杯,不喝也撑不到下班啊,快下班了还有一个抢救,刚抢救完。
刚刚怎么过来的?
快走着过来的。
……
你的血压能准吗?血压测量的要点忘了啊?
真是当局者迷旁观者清,把这些影响血压的因素都忽视掉了,光想着血压高的事儿了。
现在很多人家里都有血压计了,尤其是电子血压计,方便、实用,没事儿测个血压玩玩,还可以吓吓自己。如果你像我一样,以佛系的方式测血压,那结果很有可能会跟你开玩笑。
想准确测量血压,你需要知道血压测量三要点:安静放松,位置规范,读数精准。
1,安静放松:
就是去除可能有影响的因素,如测量前 30 分钟内禁止吸烟、饮咖啡、巧克力、茶等刺激性比较大的食物,排空膀胱(我当时还憋着尿),安静休息至少 5 分钟。
测量时取坐位,双脚平放于地面, 放松且身体保持不动,不说话。
当时我测血压一条也没符合,不但吓着了自己,还被同学嘲笑一通。
2,位置规范:
上臂袖带中心与心脏(乳头水平)处于同一水平线上(水银柱血压 计也应置于心脏水平),袖带下缘应在肘窝上 2.5cm(约两横指), 松紧合适,可插入 1-2 指为宜。
3,读数精准:
上臂式电子血压计直接读取记录所显示的收缩压和舒张压数值。
有的人就是喜欢用台式水银柱血压计测量,觉得还是这种的数值精准,其实不然,现在经认证的上臂式电子血压计精准程度和水银柱血压计相当。反而很多人用水银柱血压计的时候,如果掌握不好,可能造成的误差更大,还不如买个靠谱的上臂式电子血压计,不推荐使用腕式血压计或手指式血压计。
目前公认有3个国际标准用于验证电子血压计:BHS 和 AAMI、ESH,经过以上3种标准之一验证的可视为合格电子血压计。由于BHS 和 AAMI标准,ESH标准相对简单,目前国际上较多使用,我国学者提倡应用ESH制定的国际标准。最新的仪器认证结果可以在中国高血压联盟网站(http://www.bhli.org.cn/auth/index.php?id=389&cid=2577)查询。
水银柱血压计测量时,听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处,勿绑缚于袖带内。
水银柱血压计,放气过程中听到的第 1 音和消失音(若不消 失,则取明显减弱的变调音) 分别为收缩压和舒张压,眼睛平视水银柱液面,读取水银柱 凸面顶端对应的偶数刻度值,即以 0,2,4,6,8 结 尾, 如 142/94mmHg。避免全部粗略读为尾数0或5的血压值。
注意:
(1),首诊测量双上臂血压,以后通常测量读数较高的一侧。 若双侧测量值差异超过 20mmHg,需除外继发性高血压。
(2),确诊期间的血压测量,需间隔 1~2 分钟重复测量,取两次读数的平均值记录; 若收缩压或舒张压的两次读数相差 5mmHg 以上,应测量第 3 次, 取读数最接近的两次的平均值记录。
(3),不管是电子血压计或台式水银柱血压计都需要每半年校准一次。可以去当地的质监局计量所校准,一般都是免费的。
好了,再重申一遍准确测量血压的三个要点:安静放松,位置规范,读数精准。你get到测血压的要点了吗?