真武湯證

少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或欬，或小便利，或下利，嘔者，真武湯主之。

[[為有水氣，是立真武湯本意，小便不利是病根，腹痛下利，四肢沉重疼痛，皆水氣為患，因小便不利所致，然小便不利，實由坎中之無陽，坎中火用不宣，故腎家水體失職，是下焦虛寒，不能制水故也，法當壯元陽以消陰翳，逐留垢以清水源。因立此湯，末句語意，直接有水氣來，後三項是真武加減證，不是主證，若雖有水氣，而不屬少陰，不得以真武主之也。

真武湯

茯苓、芍藥、生薑〔各三兩〕、白朮〔二兩〕、附子〔一枚泡〕，水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。欬者，加五味半升，細辛一兩。小便利而下利者，去芍藥茯苓，加乾薑一兩。嘔者，去附子，加生薑，足前成半斤。

[[真武北方水神也，坎為水，而一陽居其中，柔中之剛，故名真武，是陽根於陰，靜為動本之義，蓋水體本靜，動而不息者，火之用也，火失其位，則水逆行，君附子之辛溫，以奠陰中之陽，佐芍藥之酸寒，以收炎上之用，茯苓淡滲，以正潤下之體，白朮甘苦，以制水邪之溢，陰平陽祕，少陰之樞機有主，開闔得宜，小便自利，腹痛下利自止矣，生薑者，用以散四肢之水氣，與膚中之浮熱也。欬者，是水氣射肺所致，加五味子之酸溫，佐芍藥以收腎中水氣，細辛之辛溫，佐生薑以散肺中水氣。小便自利而下利者，胃中無陽，則腹痛不屬相火，四肢困于脾溼，故去芍藥之酸寒，加乾薑之辛熱，即茯苓之甘平亦去之，此為溫中之劑，而非利水之劑矣。嘔者是水氣在中，故中焦不治，四肢不利者，不涉少陰，由於太陰溼化不宣也，與水氣射肺不同法，不須附子之溫腎，倍加生薑以散邪，此和中之劑，而非下焦之藥矣。附子、芍藥、茯苓、白朮，皆真武所重，若去一，即非真武湯。

太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。

[[腎液入心而為汗，汗出不能遍身，故不解，所以然者，太陽陽微，不能衛外而為固，少陰陰虛，不能藏精而起亟也，仍發熱而心下悸，坎陽外亡，而腎水凌心耳，頭眩身瞤，因心下悸所致，振振欲擗地，形容身瞤動之狀，凡水從火發，腎火上炎，水邪因得上侵，若腎火歸原，水氣自然下降，外熱因之亦解，此條用真武者，全在降火利水，重在發熱而心下悸，並不在頭眩身瞤故也，如傷寒厥而心下悸，宜先治水，亦重在悸，不重在厥，但彼本於太陽寒水內侵，故用桂枝，此則少陰邪水泛溢，故用附子，會仲景此方，為少陰治水而設，附會三綱之說者，本為誤服青龍而說，不知服大青龍而厥逆筋惕肉瞤，是胃陽外亡，輕則甘草乾薑湯，重則建中理中輩，無暇治腎，即欲治腎，尚有附子湯之大溫補，而乃用真武耶，要知小便自利，心下不悸，便非真武湯證。病發熱頭痛，身疼惡寒，上吐下利者，名曰霍亂，多欲飲水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。

理中丸

人參、甘草、白朮、乾薑，

[[搗篩為末，蜜和丸如雞黃大，以沸湯數合和一丸，研碎溫服之，日三四夜二服，腹中未熱加至三四丸，然不及湯，湯以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂。吐多者，去朮加生薑三兩。下多者還用朮。悸者加茯苓。腹中痛，虛者加人參。腹滿者去朮，加附子一枚。霍亂轉筋，吐利不止，頭目昏眩，四肢逆冷，須臾不救者，吳茱萸湯主之。腹中痛，吐利之後，甚則轉筋，此兼風也，手足厥冷，氣少脣青，此兼寒也，身熱煩渴，氣粗口燥，此兼暑也，四肢重著，骨節煩疼，此兼溼也。風暑合病，宜石膏理中湯。暑溼相搏，二香散主之。夏月中暑霍亂者，香薷飲主之，桂苓白朮湯亦可。

真武汤证

少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或欬，或小便利，或下利，呕者，真武汤主之。

[[为有水气，是立真武汤本意，小便不利是病根，腹痛下利，四肢沉重疼痛，皆水气为患，因小便不利所致，然小便不利，实由坎中之无阳，坎中火用不宣，故肾家水体失职，是下焦虚寒，不能制水故也，法当壮元阳以消阴翳，逐留垢以清水源。因立此汤，末句语意，直接有水气来，后三项是真武加减证，不是主证，若虽有水气，而不属少阴，不得以真武主之也。

真武汤

茯苓、芍药、生姜〔各三两〕、白朮〔二两〕、附子〔一枚泡〕，水八升，煮取三升，温服七合，日三服。欬者，加五味半升，细辛一两。小便利而下利者，去芍药茯苓，加干姜一两。呕者，去附子，加生姜，足前成半斤。

[[真武北方水神也，坎为水，而一阳居其中，柔中之刚，故名真武，是阳根于阴，静为动本之义，盖水体本静，动而不息者，火之用也，火失其位，则水逆行，君附子之辛温，以奠阴中之阳，佐芍药之酸寒，以收炎上之用，茯苓淡渗，以正润下之体，白朮甘苦，以制水邪之溢，阴平阳秘，少阴之枢机有主，开阖得宜，小便自利，腹痛下利自止矣，生姜者，用以散四肢之水气，与肤中之浮热也。欬者，是水气射肺所致，加五味子之酸温，佐芍药以收肾中水气，细辛之辛温，佐生姜以散肺中水气。小便自利而下利者，胃中无阳，则腹痛不属相火，四肢困于脾湿，故去芍药之酸寒，加干姜之辛热，即茯苓之甘平亦去之，此为温中之剂，而非利水之剂矣。呕者是水气在中，故中焦不治，四肢不利者，不涉少阴，由于太阴湿化不宣也，与水气射肺不同法，不须附子之温肾，倍加生姜以散邪，此和中之剂，而非下焦之药矣。附子、芍药、茯苓、白朮，皆真武所重，若去一，即非真武汤。

太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

[[肾液入心而为汗，汗出不能遍身，故不解，所以然者，太阳阳微，不能卫外而为固，少阴阴虚，不能藏精而起亟也，仍发热而心下悸，坎阳外亡，而肾水凌心耳，头眩身瞤，因心下悸所致，振振欲擗地，形容身瞤动之状，凡水从火发，肾火上炎，水邪因得上侵，若肾火归原，水气自然下降，外热因之亦解，此条用真武者，全在降火利水，重在发热而心下悸，并不在头眩身瞤故也，如伤寒厥而心下悸，宜先治水，亦重在悸，不重在厥，但彼本于太阳寒水内侵，故用桂枝，此则少阴邪水泛溢，故用附子，会仲景此方，为少阴治水而设，附会三纲之说者，本为误服青龙而说，不知服大青龙而厥逆筋惕肉瞤，是胃阳外亡，轻则甘草干姜汤，重则建中理中辈，无暇治肾，即欲治肾，尚有附子汤之大温补，而乃用真武耶，要知小便自利，心下不悸，便非真武汤证。病发热头痛，身疼恶寒，上吐下利者，名曰霍乱，多欲饮水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。

理中丸

人参、甘草、白朮、干姜，

[[捣筛为末，蜜和丸如鸡黄大，以沸汤数合和一丸，研碎温服之，日三四夜二服，腹中未热加至三四丸，然不及汤，汤以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若脐上筑者，肾气动也，去朮加桂。吐多者，去朮加生姜三两。下多者还用朮。悸者加茯苓。腹中痛，虚者加人参。腹满者去朮，加附子一枚。霍乱转筋，吐利不止，头目昏眩，四肢逆冷，须臾不救者，吴茱萸汤主之。腹中痛，吐利之后，甚则转筋，此兼风也，手足厥冷，气少唇青，此兼寒也，身热烦渴，气粗口燥，此兼暑也，四肢重着，骨节烦疼，此兼湿也。风暑合病，宜石膏理中汤。暑湿相搏，二香散主之。夏月中暑霍乱者，香薷饮主之，桂苓白朮汤亦可。