16字病机

中医看病,讲究辨证施治。辨证就是根据医生看到的和病人自己描述的症状找出病机。病机有两点,病位和病情。

病位有多种分法,常见的按脏腑分,心肝脾肺肾胆胃大小肠膀胱,哦,还有一个三焦——据说不久前被英国人发现是人体最大的一个器官,还获得诺贝尔医学奖。《伤寒论》是按六经来辨证,太阳经是人体表皮,阳明经是人体从食管到肛门的肠道系统,少阳经是介于肠道和表皮的三焦管道系统,少阴经是人体的血液系统,太阴经是人体的体液系统,厥阴经是人体的精路系统。八纲辨证的病位更简单,表和里,还有一个半表半里。

确定了病位,下面就是病情了,病情不过虚和实。虚证可分为气虚,血虚,阴虚,阳虚。实证多一点,有风寒暑湿燥热(火),水饮痰瘀郁积,即六淫和六病理。其实也就是十六个字,囊括中医所有的病情。气、血、阴、阳、风、寒、暑、湿、燥、热、水、饮、痰、瘀、郁、积。

1,气虚:气虚就是脾胃虚弱,症见气短乏力,面色萎白,语音低微,纳少,脘腹胀满,脉细弱无力,尤以关脉为甚。代表方剂有厚姜半甘参和四君子汤。

2,血虚:血虚就是血液亏虚,症见面色、眼脸、口唇、指甲苍白,舌质淡,脉细弱无力,头晕,心悸,乏力,健忘,多梦········代表方剂有四物汤和当归芍药散。

3,阳虚:阳虚的人症见大便糖稀,四肢厥冷,舌淡,苔薄白,脉沉迟,代表方剂有理中汤和四逆汤。

4,阴虚:阴虚即生内热,其人五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔,脉细说。代表方剂有六味地黄丸,麦门冬汤。


5,郁证:郁证即肝郁气滞,是指肝失疏泄,气机郁滞所致的证候,改证多于情志变化有关,若其人脉弦,情志抑郁,善太息,或局部肿块如女性甲状腺、乳腺、子宫、附件有肿块,还有四肢厥冷。就可考虑是郁证,代表方剂如四逆散,逍遥散等。

6,瘀证:即瘀血内阻,学行不畅,当其人有各种疼痛,肿块,或有出血,舌质紫暗甚至瘀斑瘀点,脉涩,严重的精神异常如狂躁,可以考虑是血瘀证,代表方剂有桂枝茯苓丸,血府逐瘀汤,抵挡汤等,

7,食积,饮食停滞不化证,其人嗳腐吞酸,纳少,呕吐,舌苔厚腻,有腹泻或便秘,腹泻气味酸臭,积为食积证,代表方剂保和丸,枳实导滞丸等。

8.水饮痰湿:指水液在体内没有正常流动的不同程度,若其人苔白或腻,脉沉,乏力,腰酸痛,头沉晕如裹,纳少,腹胀,心下痞满,即为湿证,代表方剂平胃散等。

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