365注意障碍、记忆障碍与智能障碍/情绪障碍/

一、注意障碍。注意不是一种独立的心理过程,感知觉,思维、记忆、智能活动等之所以能够正常进行,均需要注意的参与,因此注意时一切心理活动共有的属性。注意对判断是否有意识障碍有重要意义,意识障碍总是伴随有注意障碍。

临床上常见的注意障碍有注意减弱和注意狭窄。

1、注意减弱。是指患者主动注意和被动注意的兴奋性减弱,以至注意容易疲劳,注意力不容易集中,从而记忆力也受到不好的影响,多见于神经衰弱症状群,脑器质性精神障碍及意识障碍时。

2、注意狭窄。是指患者的注意范围显著缩小,主动注意减弱,当注意集中于某一事物时,不能再注意与直有关的其他事物,见于有意识障碍时,也可见于激情状态,专注状态和智能障碍患者。

二、记忆障碍

1、记忆增强。是一种病理的记忆增强,表现为病前不重要的事情都能回忆起来,见于情绪性精神障碍躁狂发作,也可见于偏执状态。

2、记忆减退。在临床上较为多见,可以表现为远记忆力和近记忆力的减退。脑强制性损害患者最早出现的近记忆力的减退,患者记不住最近几天,甚至当天的进食状况。或记不住近几天谁曾来看望等。病情严重后远记忆力也减退。如,回忆不起本人经历等,主要见于脑器质性精神障碍。

3、遗忘。对局限于都一事件或某一时期内的经历不能回忆,称为遗忘。顺行性遗忘,指患者不能回忆疾病发生以后一段时间内所经历的事情。逆行性遗忘, 是指患者忘掉受伤前一段时间的经历。

4、错构。是记忆的错误,对过去曾经历的事情,在发生的时间、地点,情节上出现错误的回忆,并坚信不疑,多见于脑器质性疾病。

5、虚构。把过去的事实上从未发生过的事情,说成是确有其事。患者以这样一段虚构的事实来弥补他所遗忘的那一片段的经历。

三、智能障碍。智能包括注意力、记忆力、分析综合能力、理解力、判断力。一般知识的保持和计算里等。总之,智能是一个复杂的、综合的精神活动,临床上分为精神发育迟滞和痴呆两大部分。

1、精神发育迟滞。是指先天或围生期或在生长发育成熟以前,由于多种致病因素的影响,使大脑发育不良或发育受阻,以致智能发育停留在某一阶段,不能随着年龄的增长而增长,其智能明显低于正常的同龄人。致病因素有遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等。

2、痴呆。一种综合征,是意识清醒情况下后天获得的记忆, 智能的明显受损。主要临床表现为分析综合判断推理能力下降,记忆力,计算力下降。后天获得的知识丧失,工作和学习能力下降或丧失,甚至生活不能自理,并伴有精神和行为异常。

四、自制力障碍。指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不是,主动叙述自己的病情,要求治疗,医学上称之为有自知力。精神障碍患者随着病情的进展,往往丧失了对精神病态的认识和批判能力,否认自己有精神障碍,甚至拒绝治疗,对此,医学上称之为无自知力。

情绪障碍

一、以成都变化为主的情绪障碍

1、情绪高涨。患者经常面带笑容,自诉心里高兴,患者自我感觉良好,就像过节一样。因而精力充沛,内心充满幸福感,睡眠减少,爱管闲事。同时,自我评价过高。

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