此名乳嗽,实难调理,亦恶症也。当审虚实而施治焉,实者散之,虚者补之。其症气粗痰盛,口疮眼热,发散后,可利之,比金丸等药主之,散其实也。
其症呕吐后惊悸,困倦自汗,当用补肺散、益黄散、天麻散、补其虚也。大抵治惊嗽琥珀散主之。
天麻丸乃要药也,用天麻、蝉蜕、僵蚕、人参、川芎、甘草、硼砂、天竺黄、牛胆南星、白附子、坯、雄黄、末之,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,每服一丸,薄荷汤化下,治未满百 咳嗽不止,远胜诸药。
议曰:小儿有因惊暴触心,肺气虚发喘者,有伤寒肺气壅盛发喘者,有感风咳嗽肺虚发喘者,有因食咸酸伤肺气发虚痰作喘者,有食热物毒物,冒触三焦,肺肝气逆作喘者。
喘与气急、同出而异名,但别其轻重耳。痰火两端,喘即口开,隘于胸臆,息短促急,心神迷闷,其因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困者,大效雄朱化痰定喘丸主之,佐以天麻定喘饮乃效。
其伤寒肺气壅盛发喘者,是表不解,以小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤,辨其冷热而施治焉。其感风咳嗽,肺虚发喘者,则三拗汤加减治之。其食咸酸而喘者, 以生腐,有热治之以凉肺定喘之剂。
又有哮喘者,以许叔微十六般哮喘之法治之,无不愈。又有汗下之后而喘急者,葛根黄芩黄连汤主之,喘甚者加葶苈子。又有葶苈丸宽气进食,千金射干汤,治咳逆喘急大效。