盗汗患者吃了两副药,反馈回来消息,说感觉不明显,晚上半夜后还是一阵烘热,就出一身汗。我问她,用药后有没有添加不舒适的感觉,患者说没有添加。我认为这是病重药轻的原因,看来用药是对症了,只是还没有达到量变产生质变的程度,所以病患应该继续用药。鉴于患者身体虚热重的情况,就不要再多用温热性的药了,所以做了如下修改:
黄芪去掉,鹿角胶改为5克,地骨皮由10克改为20克,加生地黄10克。再抓两副,看看结果如何。
黄芪性温,鹿角胶性温,本着温热药少用的原则,所以修改了这两味,地骨皮有退热除蒸的作用所以加量,生地黄能清热凉血,所以添加了一味。这个病患由于长时间阴虚,造成了现在既有阴虚又有阳虚的现象,所以清热的药还不能多用,还要补补她的阳气,又恐补阴的药多用了,造成消化困难形成气滞,所以用了焦三仙,以防胃中淤滯。
修改后方剂如下:熟地30克 山萸肉15克 山药15克 鹿角胶5克 丹皮9克 泽泻9克 茯苓9克 浮小麦15克 五味子5克 地骨皮20克 当归5克 人参6克 焦三仙各3克 生地黄10克 水煎服2付
患者说感冒了,那就等感冒好了,再服用,以观后效吧!