05《精神分析治疗!:实践指导》第五章 边思:框架

边界问题需要所有人的临床创造性。边界问题为所有的治疗师制造问题,而不单单为那些具有心理动力敏感性的人带来问题。

边界问题对于那些认同精神分析传统的治疗师来说,的确是最困难的挑战。首先一个分析性的态度,包括承认动机,理想化共情的复杂性和欣赏的主观性的根本不同,可能会使一个人对独自承受感到舒服的感觉复杂化,也可能会是一个人对于显示个人偏号的规则的合理性的自信心有所降低。第二,通过鼓励病人不断前行发展强烈的依恋心理,动力性治疗师需要邀请他们表现出他们的退行性愿望,那些愿望会让他们表现出对边界的入侵和对违反边界的邀请,这种邀请也许会有发展性目标和价值,但同时也是对专业平衡的挑战。第三为精神分析思想和工作模式所吸引的性格倾向,可能也会不利于设置限制和忍受有限制不可避免的产生的消极反应。

隐私时间金钱取消以及可获得性这些议题必须在初始访谈时就明确说明和他们一出现就尽早说明,根据来访者的不同边界可能被他们看做是平常的可预见的职业关系的必要成分,或者被体验为令人痛心地侵犯这种侵犯会使他们感到屈辱或者激发他们。我巧妙的方式尝试着进行对抗,无论反应如何,这些安排都应该在所有的治疗中被协商讨论。在设置的限制上,对我们大多数人来说都有一些是反直觉的。

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