《黄帝内经素问》卷13《移精变气论篇》诗解

题文诗：

黄帝问曰:余闻古之，治病惟其，移精变气，

祝由而已.今世治病，毒药治内，针石治其，

外或愈或,不愈何也？岐伯对曰：往古人居，

禽兽之间,动作以避，寒阴居以，避暑内无，

眷慕之累,外无伸宦，形此恬淡，之世邪不，

能深入也.故毒药不，能治其内，针石不能，

治其外也,故可移精，祝由而已。今世不然，

忧患缘其,内苦形伤，其外又失，四时之从，

逆寒暑宜,贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏，

骨髓外伤,空窍肌肤；所以小病，必甚大病，

必死祝由,故不能已。黄帝曰善。余欲临病，

人观死生,决其嫌疑，欲知其要，如日月光，

可得闻乎?岐伯曰色，脉者上帝，之所贵也，

先师所传.上古使僦，贷季理色，脉通神明，

合金木水,火土四时，八风六合，不离其常，

变化相移,以观其妙，以知其要。欲知其要，

色脉是矣.色以应日，脉以应月，常求其要，

则其要也.色之变化，以应四时，之脉此上，

帝之所贵,以合神明，所以远死，而近生也。

生道以长,命曰圣王。中古之治，病至而治，

之汤液也,十日以去，八风五痹，之病不已，

治以草苏,草亥之枝，本末为助，标本已得，

邪气乃服.暮世治病，则不然治，不本四时，

不知日月,不审逆从，病形已成，乃欲微针，

治其外汤,液治其内，粗工凶凶，以为可攻，

故病未已,新病复起。黄帝又曰：愿闻要道。岐伯对曰:治之要极，无失色脉，用之不惑，

治之大则.逆从倒行，标本不得，亡神失国！

去故就新,乃得真人。帝曰闻要，于夫子矣！

夫子言不,离色脉此，余之所知。岐伯曰治，

之极于一.帝曰一何？对曰一者，因问得之。

帝曰奈何?岐伯对曰：闭户塞牖，系之病者，

数问其情,以从其意，得神者昌，失神者亡。

【原文】

黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？　　岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤；所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。　　帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？　　岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土、四时、八风、六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生。生道以长，命曰圣王。　　中古之治，病至而治之汤液，十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草亥之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。　　帝曰：愿闻要道。　　岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国！去故就新，乃得真人。　　帝曰：余闻其要于夫子矣！夫子言不离色脉，此余之所知也。　　岐伯曰：治之极于一。　　帝曰：何谓一？　　岐伯曰：一者因问而得之。　　帝曰：奈何？　　岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。　　帝曰：善。【译文】

　　黄帝问道：我听说古时治病，只要对病人移易精神和改变气的运行，用一种“祝由”的方法，病就可以好了。现在医病，要用药物治其内，针石治其外，疾病还是有好、有不好，这是什麽缘故呢？　　岐伯回答说：古时候的人们，生活简单，巢穴居处，在禽兽之间追逐生存，寒冷到了，利用活动以除寒冷，暑热来了，就到阴凉的地方避免暑气，在内没有眷恋羡慕的情志牵挂，在外没有奔走求官的劳累形役，这里处在一个安静淡薄、不谋势利、精神内守的意境里，邪气是不可能深入侵犯的。所以既不须要药物治其内，也不须要针石治其外。即使有疾病的发生，亦只要对病人移易精神和改变气的运行，用一种祝由的方法，病就可以好了。现内则为忧患所牵累，外则为劳苦所形役，又不能顺从四时气候的变化，常常遭受到“虚邪贼风”的侵袭，正气先馁，外邪乘虚而客袭之，内犯五脏骨髓，外伤孔窍肌肤，这样轻病必重，重病必死，所以用祝由的方法就不能医好疾病了。

   　黄帝道：很好！我想要临诊病人，能够察其死生，决断疑惑，掌握要领，如同日月之光一样的心中明了，这种诊法可以讲给我听吗？　　岐伯曰：在诊法上，色和脉的诊察方法，是上帝所珍重，先师所传授的。上古有位名医叫僦货季，他研究色和脉的道理，通达神明，能够联系到金木水火土以及四时、八风、六合，从正常的规律和异常的变化，来综合分析，观察它的变化奥妙，从而知道其中的要领。我们如果要能懂得这些要领，就只有研究色脉。气色是象太阳而有阴晴，脉息是象月亮而有盈亏，从色脉中得其要领，正是诊病的重要关键。而气色的变化，与四时的脉象是相应的，这是上古帝王所十分珍重的，若能明白原理，心领神会，便可运用无穷。所以他能从这些观察中间，掌握情况，知道去回避死亡而达到生命的安全。要能够做到这样就可以长寿，而人们亦将称奉你为“圣王”了。　　中古时候的医生治病，多在疾病一发生就能及时治疗，先用汤液十天，以祛除“八风”、“五痹”的病邪。如果十天不愈，再用草药治疗。医生还能掌握病情，处理得当，所以邪气就被征服，疾病也就痊愈。至于后世的医生治病，就不是这样了，治病不能根据四时的变化，不知道阴阳色脉的关系，也不能够辨别病情的顺逆，等到疾病已经形成了，才想用微针治其外，汤液治其内。医术浅薄、工作粗枝大叶的医生，还认为可以用攻法，不知病已形成，非攻可愈，以至原来的疾病没有痊愈，又因为治疗的错误，产生了新的疾病。　　黄帝道：我愿听听有关临证方面的重要道理。　　岐伯说：诊治疾病极重要的关键在于不要搞错色脉，能够运用色脉而没有丝毫疑惑，这是临证诊治的最原则。假使色脉的诊法掌握，则对病情的顺逆无从理解，而处理亦将有倒行逆施的危险。医生的认识与病情不能取得一致，这样去治病，会损害病人的精神，若用以治国，是要使国家灭亡的！因此暮世的医生，赶快去掉旧习的简陋知识，对崭新的色脉学问要钻研，努力进取，是可以达到上古真人的地步的。　　黄帝道：我已听到你讲的这些重要道理，你说的主要精神是不离色脉，这是我已知道的。　　岐伯说：诊治疾病的主要关键，还有一个。黄帝道：是一个什麽关键？岐伯说：一个关键就是从与病人接触中问得病情。　　黄帝道：怎样问法？　　岐伯说：选择一个安静的环境，关好门窗，与病人取得密切联系，耐心细致的询问病情，务使病人毫无顾虑，尽情倾诉，从而得知其中的真情，并观察病人的神色。有神气的，预后良好；没有神气的，预后不良。　　黄帝说：讲得很好。