第11期评估模块第2天作业——静态姿势和X光片评估案例报告

王莎mm静态姿势和X光片评估案例报告

模特:王莎

年龄:27岁

之前职业:检验员

主诉:生理期前两天会腰痛;长时间站立腰痛;睡眠多梦,不解乏,一夜深睡在大约10-30分钟,做的梦可以写成一部科幻悬疑小说;记忆力不好,觉得自己脑子不好用;平常感觉颈部会有点不舒适;

感觉左腿长,右腿短;左腿力量强,右腿弱;穿尖头高跟鞋也会感觉中心向后倒;

也容易口干舌燥……


一、静态姿势评估:

1. 矢状面:

骨盆前移,胸廓后移,头前伸,膝微超伸,小腹微突出,肋骨外翻;

骨盆前倾;

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2. 正背面:

股骨内旋,骨盆右倾左旋,骨盆左移,

左右肩胛骨下回旋

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二、X光片分析:

1. 骨盆正位片:

骨盆前倾,骨盆左倾,

右侧髂骨旋后,骨盆右旋

骨盆左倾与静态姿势有异议,则需触诊

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触诊图片以及结果如下:

故骨盆左倾,而非右倾,

需看髂嵴高低,单侧髂骨有旋前旋后影响!

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再去仰卧放松验证,也可以发现旋后腿脚尖更向外,为短腿

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第一次原地踏步测试结果:左脚落地重,并且身体向左旋转!

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结合静态姿势+X光片+触诊,骨盆分析总结:

矢状面:骨盆前倾+前移,

冠状面:骨盆左倾+左移,

水平面:骨盆右旋,右侧髂骨旋后,

右外旋脚,右腿短腿


2. 腰椎侧位片:

a. 尾骨:朝向向里收,平躺下来不舒服,要会空

b. 骶骨角:正常30-40度,但现代人久坐,臀部废用,若大于30度,基本上很翘了;

骶骨第一平台连线与水平线夹角1,大约30度左右,太大太小都不好,王mm还好;

但是骶骨与L5没对齐,L5向后,骶骨向前走,不是平滑向上,说明锥体有问题;

虽然是楔形,一定会有久站、走路走多了,生理周期疼痛,若做后弯动作,一定会P,尤其是腰骶部分P;

c. 腰骶角:L5锥体底端与第一骶骨平台前缘的夹角2;王mm过大,应不超过10度

d. 腰椎曲度:是否有,以及排列系列;

从骶骨开始,锥体前缘连线,L3、L4应在最前沿,但L4开始已经后移,后移的压力都在L5,同时L4与L5也没有对齐,有滑脱;

腰骶角过大直接原因是整个腰椎从L4开始后移,以为着骨盆会前移,平躺会空

L1开始也产生屈曲,理应T12才开始前弯尾,也意味着TLJ过屈

e. TLJ:过屈

f. 重心:L3中心点划垂直线,落在骶骨平台的前缘,则重心在中间;王mm在后面,并且距离远。与会员主诉相联系(穿尖头高跟鞋也会感觉中心向后倒)

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PS:肋骨外翻:以上已经判断出会员身体前移前倾,以及重心靠后,基本上就可以判断会员肋骨一定外翻,呼吸与核心不好。

仰卧抬手臂检测评估,屈曲120度之内不应产生任何移动,观察左右屈曲是否不一致:

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3. 胸椎侧位片:

a. 曲度变直,正常20-40度;

b. 锥体间隙:应平行,但王mm两边有关闭,椎间盘受压;

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4. 颈椎侧位片:

a. 下颈椎C3-C7:变直

b. 寰枕关节之间间距:偏小(大脑供血不好,神经会卡压,记忆力不好,容易睡不解乏,多梦——与主诉符合)

c. 下巴高度:低于C3;正常一般在C2-C3之间,不低于C3,走路低头,找钱;

d. 椎间隙:宽度尚可,但不平整,C4-C5快连接,有骨刺,久而久之会形成骨桥

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5. 颈椎开口位:

开口位,仰头位拍片, C1点头,C2旋转;C1C2灵活;

鼻中梁与齿突间平齐与否,齿突间向左弯,则头部左倾右旋;

锥体有旋转,寰枢关节C1C2半脱位,找整脊医生,立刻会觉得脑子会清晰很多!

实际观察,耳朵低,肩是否高;

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