案例:14岁女孩，去年从春节开始胃部不舒服，去医院检查没问题，到五月份老是觉得闷气，又去医院做心脏方面检查也没问题，快到暑期时孩子说在学校老是各种的不舒服，家长就带孩子去了医院精神科，检查结果是青少年情感障碍，在医生建议下给孩子找了一个心理咨询师，，反馈是“九岁危机”就是孩子多个子人格没有整合到一起，咨询几次后孩子情况越来越好，咨询师就开始慢慢往学习上引，孩子状态很不好半夜给家长发信息说难受。就又换了一个咨询师，说是孩子紧张焦虑的状态严重，咨询一周后孩子状态又好一点，之前医生开的药孩子一直在吃，家长听说吃这类药不好，医生说得吃药，纠结之下又找了一个咨询师问关于吃药问题，咨询师说孩子目前精神类疾病可能性不大，但停药或减药必须是孩子情况慢慢调整。三个咨询师的侧重点不同，对孩子都有帮助，家长想同时为孩子咨询，咨询师都不联系，因为家长对用药比较介意，暂时只跟第三个咨询师咨询。目前孩子在家情绪起起伏伏，有时会跟家长说自己是废物，是垃圾，当她觉得自己做的是不好的时候会问家长，会不会烦她，会不会不管她等，现在除非必要都不出门。

家庭关系:夫妻关系很好，亲子沟通也没有障碍，家庭氛围也很好，从来没有吵过架，家里有个老二，生之前孩子是接受的，姐弟两有矛盾时，都是让弟弟听姐姐的话。

梳理问题:家长一直向外求，比如不断带孩子去医院，找咨询师，听周围人建议等，向内求的时候反而说“夫妻关系好，亲子关系好，家庭氛围也好”等，这么好的一个家庭，怎么会出现问题呢？要深入的，仔细去观察家庭环境，因为太好了，很多问题都是压抑的结果(压抑是神经症的根，通俗说就是把鸡毛蒜皮的事当成天大的事，症状包括焦虑症、强迫症、躯体功能障碍等)。所以需要和爱人多沟通，家庭内部找原因，好好检索下家庭里发生的事，尤其是孩子成长的历程。孩子和表姐相处的问题，是因为她身体问题驱动的情绪问题，和表姐没关系，要把注意力要放在自家孩子身上，孩子不想出门那就别强求。对于孩子晚上半夜给你发身体不舒服信息的事，需要带领孩子一起回顾那种感受，和她一起经历那种感受，如果带领不了找咨询师来做，因为这需要场景的构建、语言的引导、气息的调整等，需要在一个特殊的场景里慢慢地把发生的事重现在大脑里。在关于找咨询师，不要在换了(咨访关系的建立需要时间，频繁更换会引起孩子情绪波动，影响咨询效果)，要告诉咨询师多干预孩子的躯体转态，对紧张、焦虑、压抑等情绪进行调节，通过对身体的调节来改善情绪问题。家长在理性层面上当妈，对孩子必须从感性上来引导，不能只在理性世界里打转。

注意对孩子的正向引导

孩子说一些负面的话，咱需要思考下孩子在那么好的环境里怎么会有那种想法。比如，孩子说“我是一个废物”这是自我认同、自我价值感特别低的一种表现，比如你疑问“他没病，为什么难受”？因为他没病就没有价值。有病才是他价值感的体现，这说明他在家庭里的价值感低，价值感低是因为他功能失常，比如妈妈寻求帮助，是作为妈妈的价值感降低了，而功能失常是因为角色缺失，所以要重视孩子在家庭里的角色，她要承担做女儿，做姐姐的责任。比如孩子说“妈妈，我觉得自己是一个废人”，妈妈应当说“乖，你可以是一个废人，但在妈妈眼里你永远是我的女儿，你以后还要照顾我呢”(建立好的亲子关系，学会接话技巧是基础，先像接个东西一样，接住孩子的话。让他知道你对她的事很重视理解他的情绪，能和她共情才能唤起她内心作为女儿的感受)。

比如孩子还说“活的没有价值”，你要说“人都有自己的价值。只不过你现在还没有找到，咱两一块找找？”孩子的子人格没有整合到一起，内心结构是缺失的，就像一个毛坯房要装修成精装房，一部分装好了，一部分还没有装修好，家长要做的就是把没有装修好的部分给装起来。平常和孩子多沟通。聊聊现状，凡事先向内，因为向外有很强的无力感，沟通时一定要注意方式方法(别大事指导不了，小事斤斤计较)，比如除夕夜返考家，孩子不舒服就要马上回，这助长了孩子的任性，要通过正确的沟通方式和她解决。他她说呼吸困难那就调整呼吸，她说心里难受就抱抱她，陪她调整情绪。所以家长还需加强学习，好好梳理反思家里的情况，否则孩子在家里不舒服、不开心，她的问题就不好解决。

家长对孩子照顾太多未必是一件好事，会让孩子慢慢丧失主动性，直至功能减退，所以家长要注意，平常可以要求孩子做一些力所能及的事情。

总结:一个孩子从出生到现在，只要在几个重大节点上有意识注意到，就能避免很多问题。母体孕期状态、生产当式，孩子幼年看顾情况，家庭问题，夫妻解决问题的方式等等都是会影响孩子心理结构的节点或事件。