在腰椎病方面,刘克持老师对我的指导

腰椎间盘突(膨)出症产生的症状主要累及腰骶神经丛,主要的神经有股神经、闭孔神经、坐骨神经。

由于人体气血亏虚,阳气不振,腠理空疏,卫阳不固的情况下,风寒湿邪得以乘虚侵袭而发为腰腿痛,所以《素问·痹论》说:“风寒湿三气杂至,合而为痹也,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。”“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿三气也。”可见,在腰腿痛病中,主要病因为风寒湿邪。风为百病之长,风邪伤人损伤阳气,阳气受伤,气脉不通,不通则痛;寒主收引,寒凝气滞,筋失所养,亦可见筋肉挛缩,湿性重着,其性粘腻,其伤人可引起腰部强硬、屈伸不利,痛似折断等。


45岁男,舌红,有齿痕,腰椎胀痛,站立十几分钟,右屁股就胀痛厉害,坐下就没事。有右腿到脚趾麻胀痛不受天气变化影响等症,可见有明显的脉络充血而外渗,可形成瘀血;若心气不足,血脉不通,血液瘀滞,亦可形成瘀血,瘀处于腰部,疼痛由生。

肾位于腰椎第一、二椎部,脊柱两旁,左右各一,故《素问·脉要精微论》说:“腰者,肾之府。”由于肾藏有先天之精,为脏腑之本,生命之源,故称肾为“先天之本”,其主要生理功能为藏精,主生长发育、生殖、并司水液代谢,肾主骨生髓,外荣于发,开窍于耳和前阴、后阴。肾藏精,精生髓,髓养骨。那么腰椎,脊椎乃至整体骨骼的支撑、运动强度和耐久力的维持,就主要决定于肾,故《素问·宣明五气篇》谓:“肾者……其充在骨”。《素问·灵兰秘典论》称肾为“作强之官”。若肾精不足,骨髓空虚,便会出现腰痛膝软胫酸足跟痛,甚至腰脊不举、足不任身等症。由于腰部与肾脏的密切关系,故肾脏有病,往往最先反应于腰部,而以腰酸腰痛为显著症状。凡房劳过度,久病失养,肾精气阴阳不足,常为腰痛的主要原因。故《素问·脉要精微论》说:“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”由此首先必须考虑肾瘀,你想想有否此议?

腰椎,脊椎乃至整体骨骼的支撑、运动强度和耐久力的维持,就主要决定于肾!!!!这才是重点考虑的

通过推拿使突出的腰椎间盘复位。实际上,是当纤维环没有破裂,腰椎间盘以膨出方式突出时,将脊柱作适当的复位,突出的组织可以退回到椎间隙内。减小椎间隙内压,同时加强后纵韧带等对突出物的压力,迫使之退回到椎间隙。对患者的手法推拿治疗是有深渊的技巧的,若处理不当,还可能会加重病症。

依据中医的基础理论,结合患者的具体病情,选用适当的中药组方,可以有效地治疗腰椎间盘突出症。

(1)对发病早期及气滞血瘀明显者,重用通经活血、舒筋止痛之药,如当归、丹参、牛膝、枳壳、三七、红花、乳香、没药、川芎等。

(2)对寒湿重者加健脾利湿药,如干姜、白术、茯苓、甘草等;对风湿重者加祛风除湿药,如独活、寄生、秦艽、防风、桂枝、细辛等。

(3)对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药,如桑寄生、熟地、枸杞子、女贞子、补骨脂、旱莲草等。

总之,不管如何遣方用药,都要以辨证施治为最主要的原则,才能取得满意的疗效。这也不是一朝一夕能学会的,在当今就是自学再怎样,也无法可获得考执业证的资格。

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