找到近视发生的原因也是近几年的事情,而且是中国人团队完成的。这可能跟我们的青少年近视超高发病率有关,近视也是困扰我们下一代身心健康最大的一种疾病。
找出了近视发病的原因,就要想办法去阻止近视的发生。眼球后面脉络膜变薄,迫使眼球的前后径不断变长,导致近视的发生,因而想要阻断近视,就要找到恢复脉络膜厚度的手段。脉络膜厚度恢复了,眼球自然而然就会恢复它的球状,而不再会被拉长。
我们传统的行为防控就是阳光户外,把孩子赶出家门,多去户外玩,多去接触大自然。
其实人就跟植物一样,也是需要阳光的,而且需要的量并不比植物少。没有阳光,人类的生活是无法想象的,但现在的孩子却很少有充裕的阳光,这就像过去常说的那些厨子一样,两头见不到太阳,天没亮就出门了,天黑之后才回到家,这其实也是我们学生的真实写照。
在学校,虽然也有体育课,也有大课间,但有的落实得还不够好,比如说阴天、下雨天,这个户外的效果就会大打折扣,还不说那些被挤占的体育课,当然,现在这种情况少了很多。
想想一两百年前近视为什么这么少,那就是因为孩子没这么多的近距离用眼,看这么多的书写,这么多的作业,去上这么多的兴趣班、补习班。现在孩子用眼用得太狠了,因而眼睛的生长发育跟不上趟了,就会导致近视。
除了行为防控,现在还有科技狠活,就是所谓的4 L.疗法。它是用科技来补光补远,所谓4L,即全光谱灯光LED、红光治疗Light Therapy、远像雾视Long、成像超前Lead Lens,因为这4个词的英文单词第1个字母都是L,因而简称叫4L。
这4种手段里面,最有效最厉害排名最高的是红光治疗。它单用的缩轴率在百分之六七十,特点就是可以控轴,每天只需要两个三分钟,就可以加上70分。
它通常临床的缩轴情况在0.1~0.2毫米之间。它的起效快速、强劲,初期控轴有效率超过90%,很多孩子一上红光,妥妥地三个月之后会退轴降度数。
现在有的人对红光还是比较担心,这纯粹是杞人忧天,没有一点根据,因为现在有大量的红光退轴的例子。
说红光不行,有风险的人,要么是认知水平不够,要么是视而不见。说红光照瞎眼睛,这纯粹是胡说八道,目前几万例的临床,没有一例伤到眼睛的。
排在第二位的是远像屏,它相当于半个户外,可以说是在室内最对眼睛最好的一种阅读方式,它可以将成像拉到五米远,变看近为看远,让用眼变成护眼。
但是它有时间依赖,用的越长效果越好,用的越少效果越差。它大概有50分的加分项。当然你每天看得足够长,看过4个小时,就抵得上2个小时的户外。
前几年孩子只能上网课,那时用远像屏是非常香的,很多孩子都能做到退轴。它整体能力慢,但是绵软悠长,可以持续地有效果,而且不受其它条件限制,是暜适的一种科技产品,孩子基本都可以用。
排在第三位的是离焦镜。它对时间依赖比较大,除了睡觉,全天佩戴,可以有30~40的加分。
它是已经近视后的亡羊补牢。当然低度近视,这里指125度以下的近视,在户外活动时可以不用戴离焦镜,这时有小瞳效应。
排在最后的是灯光改造。它的效果相对弱一点,有10分的加分项。但起效缓慢,比较温和。
它是无感轻松的,是一种被动式的治疗。你只要开灯,眼睛都能接受到这种最有营养的光的照射。
4L疗法目前退轴最多的是退了225度,用了两年时间近视清零,这个在几万例的孩子当中是比较罕见的,而100度以内的清零的比较多见的,50度以内清零的就不计其数了,是普遍性的。
对于4L疗法有一个标准,每个月眼轴增长,小于等于0.02毫米的,就算及格,这个目前占到85%;每个月眼轴增长,小于等于0.01毫米的算是优秀,这个目前占到60%;眼轴零增长或是退轴的,这个就是完美了,目前能占到一半。
总之,4L疗法不费妈不费娃,孩子还是比较喜欢,也比较节省时间,能够长期坚持,强效安全,它可以把用眼当成护眼,还能鸡娃。
当然一些孩子对于4L疗法效果不行时,还可以有以下几种手段:
调节力训练,这个主要是反转拍;
读写镜,这个就是棱透镜,比如说用不上远像屏的场景,弹琴看谱子时就可以用到;
降眼压药,这个是主要针对眼压高的孩子;
阿托品,这是一种辅助,要在医嘱的情况下使用;
按摩理疗,这个能提升视力,但是控轴效果不行。
视力是软指标,眼轴才是硬指标,评价近视防控的效果,没有眼轴,其他都是浮云。