做的手术麻醉多了,自然有体会,喜欢什么样身材的病人。当然,这是对于为病人实施麻醉来说。
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今天做了一例麻醉,该病人体重45kg,身高160cm,打麻醉的过程中,我只能打得很慢,虽然平时穿刺的时候也是相对其他程序(消毒、铺巾等技术含量不够大的那些)要慢一些。遇到很瘦的病人,穿刺更加慢了。因为害怕一下子“穿破”了。
就我个人而言,做椎管内麻醉的话,太瘦的病人或是太胖的我都不喜欢。太瘦的穿刺得小心翼翼,很怕一不小心就穿破了,虽然从来没有穿破过,;太胖的不一定好定位、定位不清楚甚至是摸不到间隙。这就很考验一个麻醉医生的技术了!
当然,做气管插管全身麻醉,太瘦的病人用药要计算更为准确,太胖的、脖子短的有可能存在困难气道。
对于臂丛神经阻滞,不是太胖的病人一般来说比较容易找到位置,太胖的也有可能摸不到肌间沟的位置。
不管面对什么样的病人,作为麻醉医生,我们想的是尽可能一次性操作成功。
太胖的就是很考验一个医生的技术了!当然,有时技术再好也难以保证一次性成功穿刺或是气管插管成功。因为能不能穿刺成功不仅仅是医生的技术问题,也有病人自身的因素:穿刺过程是否配合、体位的摆放、解剖的异常等。
回到身材肥矮胖瘦的问题,总的来说,中等身材或是微胖身材还是可以接受的。为了健康着想,建议身边的朋友平时多注意身体,保持好身材,尽量不要发胖。