2025-06-21

灼口综合征是以舌部、口腔粘膜灼热、疼痛等不适为主要表现的一组症候群,又称舌痛征、舌感觉异常、口腔粘膜感觉异常等。该病多发生于舌根部,其次为舌缘、舌背和舌尖,其他部位如颊唇腭、咽等亦可发病。发病时,舌痛症状呈现晨轻晚重的时间节律性改变,并在过多说话、食干燥性食物、空闲休息时加重,但在工作、吃饭、熟睡、饮食等注意力分散时,痛感一般不会加剧,反而减轻甚至消失。灼口综合征以烧灼样疼痛感为主,口舌热痛属中医舌痛范畴,多与饮食失宜、七情内伤、劳逸失度等有关。藏象理论“脾开窍于口”,而十二经走行中足太阴脾经“连舌本,散舌下、贯舌中”,本病的发病与脾胃密切相关。灼口综合征治疗应重视脾胃虚损。口腔为纳运水谷的入口,脾为后天之本,主运化,有吸收、输布水谷精微,调节水液代谢功能,从而维持人体正常生理机能。今时之人多饮食不节,嗜食肥甘、辛辣、寒凉之品,再加上七情内伤、劳逸失度等诸多因素,导致脾胃虚损。

灼口综合征,又称舌痛症,是一组发生于口腔黏膜以烧灼样疼痛感为主要表现症状,无特征性的组织学改变,并且查不到明显临床损害体征,组织病理学无明显特异性。

中医辨因:

中医称本病为“舌痛”,灼痛属火盛,久病多属虚,故认识本病肝肾亏虚,肝阳上亢。

本病病位在舌,与心、脾、肝、肾均有关。中医理论认为肝肾关系密切,有“肝肾同源”之说,肾阴不足亦可引起肝阴不足,阴不制阳而导致肝阳上亢,肝阴不足,亦可导致肾阴亏虚,而致相火上亢。肝主疏泄,可调情志,协调气血运行。

灼口综合症鉴别分析:脏腑实热舌痛:心、脾、肝、肾等多脏之经络均上连于舌,故各脏火热之邪均可上攻舌络而致舌痛,但在部位或症状上有所不同:舌尖红刺灼痛,心烦不寐属心火;舌痛在两侧(舌边)而口苦易怒者,属肝火;痛在舌中心,舌苔黄厚或兼燥,喜凉而不欲食,便秘或干结者,属胃火;舌头辣痛属肺火熏灼;麻痛头眩属痰火上攻,舌络阻痹;全舌色紫作痛为脏腑热毒。阴虚火旺舌痛:舌红灼痛,多夙兴夜寐,劳伤真阴,阴伤不甚者。《舌诊研究》说“舌色红润,舌尖有突起如小刺状,可疼痛,多见于失眠及夜间劳作之人”。若阴伤较重或虚火上炎者.则如《辨舌指南》所说“燥涩为津液已耗”,“舌生横裂者,素体阴亏也”,“无苔无点而裂纹者,阴虚火炎也”。多有口干欲饮,但只喜少量频饮而不喜大量骤饮;心神失养,夜难成眠;阴虚火炎,五心烦热。

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