合理情绪疗法学习笔记

2018年12月1日 星期六 阴

合理情绪疗法(Rational—Emotive Therapy)是美国著名心理学家埃利斯首创的一种心理治疗理论和方法,也称理性情绪疗法。

该理论认为:使人们难过和痛苦的,不是事情本身,而是对事情不正确的解释和评价。合理(理性)就是接受未知和不确定性。

ABC或ABCDE理论是合理情绪疗法的核心理论。A(Activating events)代表诱发事件;B(Bliefs)代表个体对这一事件的看法、解释及评价;C(Consequences) 代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果; D(Disputing)指对个体的不合理信念进行辩论;E(Effecting)指咨询的效果。

合理情绪疗法认为引起抑郁、焦虑、沮丧等情绪的不是所发生的事件A,而是由对这一事件所产生的看法B所产生的。比如一个人失恋(A)后变得消沉抑郁(C),不是因为失恋(A),而是由于他对自己的完全自我否定的想法(B)而导致的。

导致求助者产生不合理信念有三种:一是绝对化的要求,是求助者以自己的意愿为出发点,认为“必须”“应该”“一定”如何如何。如我对别人好,別人必须也对我好。二是过分概括化,是一种以偏概全、以点带面的不合理思维。如用一本书的封面来判定一本书的内容或用一件事为他人定性等。三是糟糕至极,无限扩大一件事的可能后果。比如认为考不上大学人生就失去了意义等。

合理情绪疗法分为以下几个步骤:

一是诊断阶段,此阶段最重要的是咨询师要搞清楚引起求助者不良情绪的不合理认知(B)是什么。

二是领悟阶段,咨询师帮助求助者领悟是不合理想法(B)引起现在的情绪困扰(C),只有改变了不合理信念,才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。求助者应对自己的情绪和行为反应负责。

三是修通阶段,这是合理情绪疗法的主要阶段。是咨询师应用各种方法和技术,以修正、改变求助者的不合理信念。(与精神分析的“修通”用情绪宣泄、对梦的躯体症状所做的工作等来实现咨询目标不同,合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄,认为这反而会强化求助者的问题,使他陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题。)首先要通过咨询师的主动提问,与求助者对自己的不合理信念辩论(具体技术用苏格拉底辩论术,先让求助者说出他的观点,依照他的观点进行推理,引出他的观点中存在的谬误之处,从而使求助者认识到自己先前认知中不合理的地方,并主动加以矫正),其次运用合理想象技术,让求助者想象进入产生不适当的情绪反应的情境中,让他体验强烈的负性情绪反应,帮助求助者改变不合理认知,停止想象,让求助者反思他是怎样想的,自己的情绪有哪些变化,是如何变化的,改变了哪些观念,学到了哪些观念。另一种更积极的方法是让求助者想象一个可以按自己所希望的去感觉和行动的情境,帮助他拥有一个积极的情绪和目标。下一步是布置家庭作业,要求求助者完成RET自助表和合理自我分析报告RSA,让求助者自己写出ABCDE各项,ABC不再赘述,D指自己与自己的辩论,E指辩论后产生的新认知。还有一些其他的治疗方法和技术如完全按受和容忍、放松训练系统脱敏等。

四是再教育阶段,帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式,减少以后生活中出现的情绪困扰和不良倾向。

埃利斯认为合理情绪疗法可以幇助求助者达到几个目标:一是自我关怀,二是自我指导,三是宽容,四是接受不确定性,五是变通,六是参与,七是敢于尝试,八是自我接受。这也是一个人心理健康的重要指标。

总而言之,就是减少求助者各种情绪体验,使他在咨询结束后带着最少的焦虑、抑郁(自责倾向)和敌意(责他倾向)去生活,进而帮助他们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。

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