现实生活中,像这样理赔成功的例子不在少数。实际上,上班族只要做好以下几个方面,就可以在出险后尽快获得理赔。
1.及时向保险公司报案保险索赔的第一个环节就是报案。通常来说,投保人应在保险事故发生10日内通知保险公司。但由于各个险种的理赔时效存在差异,所以最好根据保险合同的规定及时报案,并将保险事故发生的性质、原因和程度报告给保险公司。
2.符合责任范围报案后,保险公司或业务员会在第一时间告知客户,事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款或拨打保险公司的客服电话进行确认。需要注意的是,对于确实因责任范围内的风险引起的损失,保险公司会对被保险人进行赔偿;而对于保险条款中的除外责任,如自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为,保险公司则会拒绝赔偿。
3.提供索赔材料索赔材料是保险公司理赔的依据,主要有三类:
(1).事故类证明,如意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明。
(2).医疗类证明,包括诊断证明、手术证明及处方、病理血液检验报告、医疗费用收据及清单等。
(3).受益人身份证明及与被保险人关系证明。
4 .注意时效性一是保险期限。保险期限都是固定的,保险事故只有发生在保险期限以内,索赔才有效;如果保险事故发生在保险期限外,则索赔无效。二是索赔时效。《中华人民共和国保险法》第26条规定,人寿保险的索赔时效为5年。因此,当保险事故发生后,投保方应及时向保险公司提出索赔申请。三是给付时限。保险公司收到投保方给付保险金的请求后,应及时核定,并将核定结果通知投保方。对属于保险责任的,在与投保方达成给付保险金额协议后的10日内,应履行给付保险金义务。