天柱骨（又叫上七节骨）——降逆止呕
定位取穴：颈的后发际正中到大椎的一条线，实际上就是颈椎的棘突、项韧带（如上图），当你低头下来时，颈后明显鼓起来的这个部位下面凹陷中就是大椎穴。
功效主治：降逆止呕，清热解表。
作用机理：向下宣散气血，减轻气血向上积聚太过而引起的症状。因为人体督脉是引导经络气血向上向外运行的，当人体上部出现郁滞，必然会调动气血向郁滞部位聚集，以疏通清除郁滞，如果反应超过机体的调节能力，就会出现症状难以控制的情况，所以需要一定的方法来限制这种反应，增强人体的控制能力。天柱骨的操作手法一般都是往下推，意思是不要让气血往上冲得太过，表现出来的效果就是降逆的作用。气血能和缓持续的上升，原来因气逆太过引起的症状自然得到缓解，前部任脉的压力就会减轻，郁热也会逐渐消散。但要彻底地清除郁滞，还需要配合其他手法或艾灸或运动等，单靠天柱骨是不够的，它只是一个缓解症状的穴位。
操作手法：从上往下推。这个手法在操作时候，需要小孩微微低头，以便从上往下推。你看它降逆的作用就知道了，身体中最容易出现逆的症状是什么呢？就是小孩子的恶心、呕吐。
学员问：这个穴位的清热作用与喝凉茶的清热有什么区别呢？
答：下推天柱骨有清热作用但不伤中气，而喝凉茶的清热作用往往伴随着耗伤人体中气。这个手法说是用下推法，但是我们往往会借助工具用刮痧板从上往下刮。
学员问：大人也可以这样吗？
答：可以的。如果有气逆症状，你刮了这个地方后，都会出痧的。郁滞明显的话，用手推也能推出痧来。按照西医来说，认为痧就是皮下淤血，中医叫离经之血，是郁滞在经络里面不能被利用的气血，机体是用不了的，所以我们把它清理出来，它就不会淤堵在经络里了。经络通畅后，正常的气血才能运行过来。
学员问：颈椎不舒服能不能刮呀？
答：可以的，刮了之后经络疏通了，症状就会缓解，但是不能经常刮。
学员问：为什么不能经常刮呢？
答：因为人体的气血在这里是需要不断往上走，如果经常逆着它推，不利于阳气的升发。这个不是保健手法，而是要解决问题的的手法，没事的时候不要向下推，但是你用揉按的方法揉它又可以哦，像平时我们做颈部按摩一样，这里主要就是操作的方向问题。
临床运用：
1、恶心、呕吐、呃逆（意思就是气总往上顶）、嗳气（也称打嗝）、头晕头痛。这里说的头痛就没有分是风寒还是风热的，只要有外感引起的头晕头痛症状就可以用。
2、发烧、心烦、口干、咽干，就是有点化热化燥，上火的感觉。它能缓解症状，可以把难受程度降低一点，要配合其他手法才能解决根源问题。
3、咽喉症状。比如咽喉有异物感，咽痒，咽干，喉咙沙哑等不舒服，这些症状都有气逆不降的情况。
