【穴名】：宋以前文献名“五里”，与足厥阴肝经的“五里”同名，宋代《圣济总录》将本穴名改为“臂五里”，以别于足厥阴肝经的“五里”。

【穴名释义】：《内经》云“一里为一寸，本穴位于天府下五寸，故曰五里”

《内经》中之“五里”为脉名，行于手太阴脉分野，脉动应手，诊五脏气；《黄帝明堂经》之“五里”为穴名，在肘上三寸，手阳明脉气所发。一般而言，由脉演生之穴，多与脉相合，亦有脉、穴分离者，此即一例。长期以来，人们多将五里之穴与五里之脉相混，将五里穴归入手太阴经，刺法中也强调“避开动脉”。

我所用的“十一五”版教材在这个穴位的操作上也明确写着：避开动脉，直刺 0.5-1.0寸。

很多文献直接写禁针。

1､禁不可刺，灸十壮。左取右，右取左。《黄帝明堂经》

2､可灸十壮，禁不可针。《铜人腧穴针灸图经》卷下

3､灸二七壮，禁针，不宜灸多。《窦太师针经》

4､禁针，灸七壮。《针灸十四经穴位考订》

如果穴位真的是在动脉里，那么禁针是必须的。因为古时的针比较粗，一针下去刺破动脉，易失血过多而死。但是这个穴位的现代定位离动脉比较远，所以现代的教材多不禁针，但仍是要避开动脉，可能也是将五里穴与五里脉混同了。

【取穴】：

肘横纹上 3寸，曲池与肩髃连线上。

找穴位时先找到曲池，手五里与曲池相距四横指，只需要四指一放，即可找出手五里的位置。

1､在肘上三十，行向里大脉中央（《针灸甲乙经》、《千金要方》《千金翼方》《外台秘要》《铜人腧穴针灸图经》等）

2､大筋中央寻五里，肘上三寸行向里。（《针灸大全》卷五、《黄帝内经灵枢注证发微》）

【适应症】：主治局部病症。常用于肘臂痛，瘰疬。

瘰疬又称老鼠疮，生于颈部的一种感染性外科疾病。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬，统称瘰疬，俗称疬子颈。多见于青少年及原有结核病者，好发于颈部、耳后，也有的缠绕颈项，延及锁骨上窝、胸部和腋下。相当于现代医学的淋巴结核，多是由于结核杆菌侵入颈部所引起的特异性感染，严重时可溃破流脓。该病早期并无明显症状，病情发展后可有全身症状如疲乏、食欲不振、消瘦、低热等，还有病变器官的局部症状。

1､主痎疟[jiē nüè]（疟疾的通称。亦指经年不愈的老疟。），心下胀满痛，上气。寒热，劲疬适，咳，呼吸难。（《黄帝明堂经》）

2､主一切风湿肿滞，臂膊疼痛不举。（《循经考穴编》上）

3､一切瘰疬……又灸五里、人迎各三十壮。（《千金要方》卷二十三）

【保健养生】：

1､这个穴位是一个容易堵塞的点。特别是肩颈有疾病的人，按揉的时候会觉得痛。

痛则不通。而手五里的主要功能是行气散瘀。所以平时要多按揉（不管是禁针与否都不影响咱们按揉），让堵塞的经气能够疏通，对肩颈部及臂部的血液循环有促进作用。

我在给同事按摩时常会按这个点，每次同事们都会痛得大叫，问我为什么会这么痛。因为不通呀。

肩颈不好的人手三里穴同样会很痛。甚至偏头痛的人按揉这两个穴位都会有很好的效果。这是我的亲身体验，亲们也可以试试。

平时的可以用拇指按揉，也可以拿砭石棒按。每天按个三五分钟即可。