2025-02-13

认识面瘫中枢性神经麻痹

面瘫中枢性神经麻痹,并非一个陌生的词汇,它给众多患者带来了身心的双重困扰。了解这一病症,对于预防、治疗以及关怀患者都有着重要意义。

中枢性面神经麻痹,主要是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时引发的面瘫症状。与周围性面瘫不同,它有着独特的临床表现。患者往往会出现对侧下部面肌瘫痪,像鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧等情况较为明显。然而,皱眉、闭眼等动作通常不受影响,因为支配面上部肌肉的神经元接受双侧皮质脑干束的控制,而支配面下部肌肉的神经元只接受对侧皮质脑干束的控制。

导致面瘫中枢性神经麻痹的原因多种多样。脑血管疾病是常见病因之一,比如脑梗死、脑出血等。当脑部血管出现堵塞或破裂,相应区域的脑组织得不到充足的血液供应,神经细胞受损,就可能影响到面神经核上的神经传导通路,进而引发面瘫。脑部肿瘤也是不可忽视的因素,肿瘤的生长会压迫周围脑组织,破坏神经结构,干扰神经信号的正常传递,最终导致中枢性面神经麻痹。此外,头部外伤造成颅骨骨折、脑挫裂伤等,同样可能损伤相关神经组织,诱发面瘫。

一旦患上面瘫中枢性神经麻痹,及时有效的治疗至关重要。在急性期,针对不同病因进行针对性治疗是关键。若是脑血管疾病引起的,需要积极改善脑部血液循环、减轻脑水肿;对于脑部肿瘤,则可能需要手术切除肿瘤或进行放化疗。同时,药物治疗也不可或缺,如使用营养神经的药物,促进神经功能的恢复。康复治疗在整个病程中也起着举足轻重的作用。通过面部肌肉的功能训练,如皱眉、闭眼、鼓腮等动作练习,可以增强面部肌肉力量,改善面部运动功能。针灸、理疗等传统疗法也被证明对促进神经修复和肌肉功能恢复有一定帮助。

面瘫中枢性神经麻痹不仅给患者身体带来痛苦,还会对其心理产生负面影响。患者可能因面部外观改变而自卑、焦虑,甚至出现社交障碍。因此,家人和社会的支持尤为重要。家人要给予患者充分的关心和鼓励,帮助他们树立战胜疾病的信心。社会也应营造理解和包容的氛围,让患者感受到温暖,更好地回归正常生活。

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