怀伊伊的时候30岁，好像没有做什么功课，我妈本身就是产科医生，该做什么检查时她告诉我我就去做，在北京只做了确认怀孕的超声，还有大约16周左右在海淀妇幼做了一些建档检查，后来也没有在那里建档，其他的检查都是在老家做的，似乎只做了必须检查的那几次，比如nt、唐筛、大排畸，糖耐，到了孕八九月有两个指标略高所以一两周就去做一次超声。

不过总的来说，我自己学习了解的孕期知识很有限，而这次，我也不知道什么原因，忽然发现自己好像不知不觉学习了很多，所以有了想法把它们整理下来，看我到底知道了多少。

第一部分 备孕

1. 备孕不是必须的

备孕是近些年才有的概念，如果本身身体状况良好，生活习惯比较健康，其实不需要特殊的备孕。当然如果特别重视，备孕也是锦上添花，转换到更健康的生活方式，提前三个月开始补充叶酸（因为叶酸要持续补充大约两三个月才会在身体里维持到所需要的水平），这些都是更有利的。

2. 没有提前补充叶酸也没关系，从发现怀孕开始补充至整个孕期

因为我们日常的食物中也是很多都含有叶酸的，补充是为了防止叶酸缺乏，但如今我们的营养状况基本没有问题，即使不补充也不见得缺乏。但因为胎儿的神经发育需要大量的叶酸，所以从发现怀孕时候开始补充还是需要的，可以降低很多的风险。另外过去说补充到怀孕三个月，但如今是主张整个孕期都可以一直补充，因为胎儿的大脑发育是一直都在进行的，对叶酸的需要也是持续整个孕期。

3. 卵子的质量年轻的时候相对更健康

因为卵子的出产日期都是一样的，所以二十年的和三十年的、四十年的比起来，质量还是更高一些的。

4. 为什么35岁是个怀孕的分水岭

自己如今36周岁，产科里妥妥的“高龄“产妇。因为据我看到的介绍，35岁前后，自然怀孕的概率明显降低，孕期风险显著增加。

比如20几岁，正常情况下，每月自然怀孕的概率在25%以上，而到了35岁，下降到了10%。

还有各种妊娠并发症的概率都会成倍增加，比如我这次发现的妊娠期糖尿病，35岁以后怀孕会得的风险大约在20%左右。

第二部分 营养、体重、控糖

1. 孕期并不需要特意多吃

只要不是严重的营养不良，或者在产检中发现比如贫血、缺钙等情况，大部分胎儿生长发育所需要的营养母亲本身的储存是足够的，而且即使母亲吃不下饭，只要胎盘功能正常，体内的营养物质都会优先供给胎儿，并不需要特别担心。

我想到电视剧里常演的，宫里受宠的娘娘一怀孕，就恨不得整个皇宫的好东西都塞给她吃，大概就是发生难产的概率很高的原因吧，因为胎儿长得太大了，中医又不会剖宫产。

2. 体重增加是有标准范围的，控制好体重非常利于产后身材恢复。

我的体重在年前大约在50kg左右，年后因为吃得多少运动所以到了52kg上下，发现怀孕以后很长时间没有跑步，而且前三四个月每天都在恶心难受没有食欲，体重并没有怎么长。

所以等孕反逐渐减轻消退后，我很自然的放纵了自己，觉得终于有胃口了，加上觉得自己体重基数不大，那还不想吃什么吃什么。

恰好夏天，冰咖啡、冰饮料、冰淇淋、冰西瓜，馄炖、包子、烧烤、火锅、麻辣烫……除了烟酒，我对自己基本没有管制，还觉得体重增加二三十斤也没关系。

直到32周左右，体重到了130，有一天我忽然发现孕期体重是有增长范围的，按照孕前的BMI测算，规律是孕前基数越大，孕期建议的增重越少，具体是这样的：

孕前<18.5(偏瘦），增重范围12.5～18kg；

孕前18.5~24.9（正常）,增重范围11.5~16kg；

孕前25~29.9（超重）,增重范围7~11.5；

孕前>=30（肥胖）,增重范围5~9kg。

按照这个标准，我妥妥的在孕30周左右，体重增加指标就用满了。

而且医院里的医生要求似乎更严格一些，她们告诉我增重不要超过12kg，那我已经超标了。

到了这时候我才发现体重维持的重要性，孕期体重管理得当是可以事倍功半的恢复产后身材。

比如孕期只增加了5kg，那么胎儿出生后加上哺乳期的时间，体重一般减少10～15kg很轻松，那么对我来说，一下子就突破了我很难小雨50kg的瓶颈。

而且放纵吃喝的体重增加，大部分是加到了自己身上，胎儿需要的营养没有那么多，大部分多余的汤汤水水、糖份脂肪，都转化成了自己的体重。

而即使自己的体重没怎么增加，甚至有些孕妈会孕反整个孕期，胎儿依然可以正常的生长。

所以医生告诉我，让我近期一周的体重增加不要超过0.1kg。

3. 控糖的必要性

不管有没有妊娠期糖尿病，整个孕期的控糖都是必要的，就好比平时正常情况下我们对甜食也是应该适可而止，而有了妊娠期糖尿病更要尤为注意。

妊娠期糖尿病对母体和胎儿的风险医生都会强调，包括远期肥胖、糖尿病或者一些代谢疾病风险的增加，近期各种妊娠并发症风险的增加、胎儿低血糖、尤其是巨大儿风险的增加。

小时候常听一些奶奶外婆好炫耀什么8斤的大孙子，原来医学上8斤就是巨大儿了。

先不说巨大儿远期成长健康方面的风险增加，仅仅是增加顺产难度这一项，就足够应该引起重视了，生一个六斤左右的宝宝和一个八斤左右的宝宝，难度不是增加一个级别。

4. 补充哪些营养

总的来说，我目前听到过的医生建议是这样：

1）营养并不是必须补充，不补充不见得会缺乏，但有些关键的营养素补充是有必要的，可以有效的降低存在风险的概率，反正又不是没有那个条件，该补的就补上。

2）叶酸，补充持续整个孕期，我记得分400mg和800mg,正常400mg就是够的，担心不够补800mg也没关系。

3）补铁，孕期容易贫血，严重贫血可能导致胎儿缺氧，所以补铁是有必要的，除了饮食，如果产检时有指标提示贫血，医生会给开补铁的药，铁要和维生素c一起吃，而且要空腹，不可以和钙一起吃，因为钙影响铁的吸收。

4）补钙，从孕4个月可以开始补钙，常见的有柠檬酸钙、碳酸钙，各有优势，我目前吃的是法兰秀的咀嚼钙片，当时买叶酸多维片时一起买的，我不喜欢这种咀嚼片，不好吃，这瓶吃完我就要换别的了。不过孕晚期的确很容易缺钙，这两三个月来我常常早上不注意抻一下就小腿抽筋，很疼。

5）益生菌，之前我也不知道，后来看猴哥的视频，提到了补充益生菌，说对控糖和控制体重有好处，我也不知道是商业宣传还是真有用，反正我想补了也没坏处，目前是在吃第三瓶，早晚各一粒。

6）其他，比如DHA,目前这个也没什么定论，有的建议有的说医学界没有共识，愿意补就补，医生不会推荐。也不会阻拦；还有燕窝什么的，也是土豪随意。

今天写到这吧，有空再继续。