2018-08-22

         听郝万山老师讲伤寒论---麻黄连翘赤小豆汤

1、荨麻疹的治疗

1976年春,郝万山和刘渡舟老师带着学生到唐山抚宁地区开门办学,其中有一个同学得了荨麻诊,每天到晚上痒得一夜一夜睡不着觉,找郝万山来看,郝老师那时候还年轻吧,他就开了些凉血的、燥湿的、祛风的、止痒的药,吃了三天,病情没有任何的好转,一到晚上就痒得睡不得觉,他又去找郝老师了,郝老师刚好与刘老住一个房间,那就请刘老给摸脉了。

刘老摸脉后问郝老师:你觉得这小伙子脉怎么样?

郝答:这人比较瘦,脉一摸就摸到了?

刘问:什么叫一摸就摸到了,你说他是不是浮脉?

郝答:老师,他没感冒啊(以为只有感冒才有浮脉),因为人瘦,所以一摸就有。

刘问:没得感冒就没有浮脉啦,这小伙子什么地方痒啊?

郝答:皮肤痒啊

刘问:皮肤是在表还是在里啊?

郝答:当然是表啊!

刘答:那脉轻取即得,这就是表证啊!

郝问:那表证咋治啊?

刘答:发汗啊。

郝问:那用什么方子啊?

刘答:麻黄连翘赤小豆汤(《伤寒论》方)。这是湿热在表啊。

于是开好了药,又问:老师,这药怎么吃啊?

刘答:白天不要吃,晚上临睡前吃上,多吃点热水,喝完后盖上被子发汗。

连发三天汗,小伙子的荨麻诊算是治愈了。



2、肾病的治疗

话说1976年郝万山和刘渡舟老师带领学生回到了北京,一天一个中医学院的一个毕业生给郝老师去了电话:

学生:老师,我们儿科住着一个小儿肾炎的病人,这个化验的尿的指标总是不能改善,时间也比较长了,我们用西医的手段,似乎看不到很快见效的希望了,能不能找刘渡舟老师给看看,于是把孩子给带来了。

孩子的情况:头面水肿,尿的化验很糟糕。

刘老摸了脉,也让郝老师摸了脉,

刘问:什么脉?

郝:他的脉轻轻一摸就摸到了。

刘:轻取即得,就是浮脉。

郝:那老师,浮脉怎么办啊?

刘:浮脉发汗啊。

郝:他没感冒啊?

刘:你看这小孩头面肿,脉轻取即得,头面不就是表嘛,上半身肿者发其汗嘛。

郝:老师,用什么方啊?

刘:麻黄连翘赤小豆汤啊

郝:那发几天汗啊?

刘:这个发汗时间长一点,发七天吧。

这个小孩发汗七天后,头面消肿逐渐消失,尿化验指标转为正常,几年后碰面,说这肾病后来一直没发。


3、黄疸的治疗

又过了一段日子,地坛医院的一位同学给郝老师打电话:这里有一个黄疸病人,好长时间,按说黄疸也应该退下去了,能否请刘老过去看看,于是郝老师也跟着去了,这个病人得的是一个急性黄疸性肝炎,大热天,敞着胸,这个人的肤色看上去就是个鲜黄如橘子色,那种黄就是黄如染蜡,郝老师在刘老的提示下大着胆摸了摸脉,于是他俩的对话又开始了:

刘:你摸了脉感觉怎么样啊?

郝:这脉有点浮,但是这次他得的病是湿热在里,没有表证。

刘:那他身上痒不痒啊?

郝:他身上痒。

刘:身痒、脉浮,这就是表证。

郝:他得的是黄疸炎,是胆盐沉积在皮肤么?刺激那个神经末梢,身上当然痒啦。那可怎么办啊?

刘:你会治的啊。

郝:脉浮、身痒、麻黄连翘赤小豆汤

这个人是北京园林局的一个干部,从服了这药后,黄疸就一天天地退下去了,七天发汗后,病就好了。

麻黄连翘赤小豆汤这个经方的用法,郝老师这下算是学会了,真是应了那句有是证,用是药,脉浮在表,在临床上具有普遍的指导意义。不要认为感冒才是表,皮肤病、皮肤过敏、皮肤瘙痒,甚至包括牛皮癣,只要脉浮,都可以用发汗解表的方法来治疗,所以脉浮在表,是泛指表证而言,并不能够限定它就是太阳表证,光是脉浮,可能是太阳表证,也可能不是太阳表证。

郝老师在讲课的时候,他没有说出这方子的数量,我找了“大家中医”,其现代剂量如下:

麻黄6克 去节    连翘根6克   杏仁40个去皮尖   赤小豆30克   大枣3枚 擘   生梓白皮9克   生姜6克   炙甘草6克

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