帕金森病是一种神经退行性疾病,由于脑内黑质区域分泌多巴胺的神经元发生坏死,引起多巴胺神经递质含量减少,当一半以上的多巴胺神经元发生坏死后就会出现帕金森病的症状。其主要影响中老年人,多在55-60岁以后发病。疾病进展是进行性的,相关症状会逐渐缓慢地恶化。帕金森病是一种神经退行性疾病,由于脑内黑质区域分泌多巴胺的神经元发生坏死,引起多巴胺神经递质含量减少,当一半以上的多巴胺神经元发生坏死后就会出现帕金森病的症状。其主要影响中老年人,多在55-60岁以后发病。疾病进展是进行性的,相关症状会逐渐缓慢地恶化。
帕金森病的临床表现有哪些?
典型帕金森病患者常常表现出四种症状:静止性震颤、肌强直、运动迟缓、平衡和姿势障碍。这些都与运动有关,称为运动症状。
1.静止性震颤
静止性震颤”常为帕金森病首发症状,多始于一侧上肢,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,情绪紧张时加剧,典型表现是手指不自主地进行“搓丸样”运动。
2.肌强直
走路时姿势异常,头部前倾,膝关节弯曲;或由坐位转换站位时感到异常费力,起步困难;或运动时肢体运动不灵活,僵硬感等症状。
3.运动迟缓
系扣子、鞋带等精细动作完成差或面部表情减少,酷似“面具脸”;或语速变慢,书写字体变小;或随意动作减少,动作缓慢、笨拙等症状。
4.姿势障碍
在行走时出现下肢拖曳,或呈为小步态,起步后前冲,愈走愈快,不能及时停步或转弯的慌张步态;或行走时全身僵住,不能动弹等症状。
此外,帕金森病还具有很多非运动症状,包括嗅觉失灵、情绪低落、睡眠问题、智能减退、小便频急、顽固性便秘等。有些非运动症状是在帕金森病的运动症状出现之后发生的,例如智能减退。有些则早在帕金森病运动症状出现之前就表现出来,例如便秘、情绪低落、嗅觉失灵。有一种睡眠障碍表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢,仿佛做噩梦一般,可能打伤自己或同床的人,甚至于从床上掉下来。我们称之为快动眼期睡眠行为障碍,简称RBD,经常早于帕金森病数年甚至十余年发生。是当前非常重视的一种早期临床现象,认为是帕金森病的预警征象。
1.感觉障碍:如嗅觉减退或睡眠障碍、肢体麻木疼痛、不宁腿综合征等。
2.自主神经功能障碍:常见的如便秘、多汗、面部异常出油等;