第一作者：Marcie Harris-Hayes
摘要
髋关节炎会导致明确的功能受限和经济负担。如果髋关节炎的可调风险因素能被发现定义，那么就能针对性的实施预防措施。 与髋臼发育不良(AD)和股骨髋臼撞击(FAI)最近被认为是髋关节骨关节炎(OA)的危险因素。本综述的目的在于总结描述骨性异常和髋关节炎的现有证据。图书馆辅助的数据库检索用了PubMed、Embase和Central。相关文章已经通过纳入标准来识别和评估。作者回顾了关于髋关节形态学异常与髋关节OA之间关系的队列研究和病例对照研究。现有文献表明，在AD、FAI和髋关节OA中发现的骨异常之间存在关联，初步证据表明AD是OA的危险因素，然而这些结论是从有限证据中得来的。髋关节异常形态间的因果联系的证实和髋关节OA的未来发展需要前瞻性纵向研究。
讨论之精简选取
至今为止，有证据指出年龄、创伤、体力负荷、体育运动、基因和肥胖都是髋关节OA的风险因素。另一个值得关注的风险因素是骨形态异常在OA发展中的作用。
髋关节发育异常是一种发育障碍，指在儿童时期髋关节对位不好导致股骨头、髋臼或者二者同时的形态异常。已提出的髋关节发育性异常风险因素包括孕期的胎儿体位、臀位阴道分娩以及遗传倾向。目前的治疗方法旨在通过使用安全带、模具或手术以求重塑髋关节至合适的排列位置。尽管完全康复是可能的，但缺乏或延迟治疗让轻度发育不良能持续到成年。
Wyss等论证了临床评估中髋屈状态下测量的髋内旋与同体位下MRI测量的髋臼和股骨自由间隙密切相关。他们的研究显示髋内旋受限的人很可能有机械性撞击，即使目前并未出现症状。一旦确定，髋内旋受限的人会被教育撞击机制并且获得在髋高风险体位下的调整措施，例如髋的终末屈曲。然而，对于撞击机制存在和髋关节病理发展还需要更多的确定性研究来证实使用筛查程序的合理性。
