“孕妇吃火锅,胎儿易畸形“孕妇吃火锅可致胎儿畸形”的说法建立在“火锅→生肉→弓形虫孕妇→胎儿畸形”逻辑链条基础之上。吃火锅有生肉,而生肉会被弓形虫污染,弓形虫进入孕妇体内会引起流产、死胎、脑积水或无脑儿等畸形这个推理过程看似有道理,实际漏洞百出。
弓形虫是一种特殊的寄生性生物(原虫),寄生在细胞核中,形体很小,肉眼看不见,结构也很简单,但可作为病原体导致传染病。包括人在内的各种恒温动物,如猫、狗、牛、羊、猪和鸟类等均有可能感染弓形虫。感染后,弓形虫寄生在肌肉和内脏中,但猫(或许还包括其他猫科动物)比较特殊,可以从粪便排出弓形虫囊合子,成为重要的传染源。
人食用被感染的肉类,或接触被感染猫的粪便,直接或间接通过胃肠道感染弓形虫。人或动物感染弓形虫后,大多数没有临床症状,或者症状很轻微(类似感冒,也可自愈),未引起注意。这些人或动物虽然没得病,但可作为“携带者”或传染源,引起更多的感染。
妇女怀孕期间感染弓形虫可能招致麻烦,有可能传染给胎儿,并造成流产、死胎和畸形等严重问题。因此,孕妇应该关注弓形虫感染,特别是在孕早期,孕末期则相对安全。另外,有研究报告,如果孕妇在怀孕前已经被感染过(获得免疫力),就不再有传染胎儿的机会。
火锅传播弓形虫显然需要同时具备两个条件,一是肉类被弓形虫染;二是弓形虫没有被杀死。动物感染弓形虫的概率比较高,猫的粪便污染食品也比较危险,故而吃生肉意味着较大的感染风险。因此,加热煮熟是避免弓形虫感染的关键。只要充分加热煮熟(100℃或接近100℃),肉类就不会引起弓形虫感染(或其他寄生虫感染)。因此,孕妇吃火锅时不要贪图嫩滑食用生肉或未煮熟的肉类。
就现有的证据而言,未发现吃火锅是造成弓形虫感染的重要原因,更未发现孕妇吃火锅是导致胎儿畸形发生率增加的危险因素。说孕妇吃火锅可致胎儿畸形未免耸人听闻。
除任何时候都要避免食用生肉和未煮熟的肉类之外,以下一些措施亦有助于防止弓形虫感染,保护胎儿。
1.处理肉类的案板,刀具和用具要生熟分开,以避免交叉污染。
2.接触过生肉类的手以及菜板、刀具等用品要用肥皂水和清水冲洗。
3.蔬菜在食用前要彻底清洗,因为蔬菜有可能被受感染的猫的粪便污染。受感染的猫粪便里有弓形虫的囊合子,人接触这种猫粪可以被传染。
4.家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养,定期清扫猫窝,但孕妇不要参与清扫。猫感染后粪便排出囊合子,囊合子需要在外界发育1-2天或更长时间,才具有传染性,所以每日清除猫砂或猫粪可以阻断传染。
王兴国《吃的百科》